HEMOGLOBINA

Método Espectrofotometría visible

Muestra Sangre entera con EDTA. Condiciones de almacenamiento: Temperatura ambiente.

Valor de referencia 1 día: 19,4± 2,1 g/dl Hombres: 15,5± 1,1 g/dl Mujeres: 13,7± 1,0 g/dl

Significado clínico En condiciones normales existen tres formas moleculares de hemoglobina: HbA, HbA2 y HbF; sus valores de referencia en adultos son, HbA 96%, HbA2 3-3,5% y HbF 1%. La HbF es normal en la etapa de desarrollo fetal, en un 98%. Toda alteración de estos valores de referencia puede dar lugar a una hemoglobinopatía. Existen también hemoglobinopatías congénitas, por aparición de hemoglobinas anormales (defectos en las cadenas de globina) como la HbS, HbC, HbD, HbM, HbE. El cuadro más comúnmente relacionado con la disminución de hemoglobina es la anemia. La pérdida de Hb y consecuente disminución de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre, constituyen las bases patológicas para la mayoría de los síntomas y signos que se presentan (disnea, taquicardia, debilidad). En la mayoría de los casos, la anemia ocurre como signo o complicación de otra enfermedad, como alteraciones hepáticas o renales, infecciones, etc. Existen situaciones en las cuales, aumenta la hemoglobina debido a una super-producción de glóbulos rojos. Este trastorno puede ser primario, como es el caso de la Policitemia vera, o secundario a ciertos tumores renales u ováricos, hepatomas, hidronefrosis.

Variables por enfermedad: Aumentado: Cólera, mononucleosis infecciosa, feocromocitoma, hiperfunción corticoadrenal, deshidratación, anemia por déficit de vitamina B6, policitemia secundaria, sinusitis crónica, enfisema pulmonar, asma, déficit de alfa-1-antitripsina, asbestosis, silicosis, beriliosis, diarrea, obstrucción intestinal, peritonitis, pancreatitis aguda. Disminuido: Fiebre tifoidea, amebiasis, tuberculosis pulmonar, septicemia, hepatitis viral, mononucleosis infecciosa, trypanosomiasis, sífilis, histoplasmosis, triquinosis, estrongiloidiasis, toxoplasmosis; neoplasma maligno de esófago, estómago, intestino, hígado, páncreas, hueso, próstata; mieloma múltiple, leucemia, hiperparatiroidismo, déficit de tiamina, déficit de vitamina C, porfirias, amiloidosis, anemia perniciosa, anemia por déficit de ácido fólico, anemia por déficit de hierro, talasemia, hemofilia, mielofibrosis.

Utilidad clínica Junto con otros parámetros hematológicos, la determinación de hemoglobina se utiliza para evaluar estados anémicos, pérdidas sanguíneas, hemólisis, policitemias.

Variables por drogas: Aumentado: Dronostanolona, etanol, isotretinoína, meprolamato, anticonceptivos orales, estanozolol. Disminuido: Acetaminofeno, acetanilida, allopurinol, ácido aminosalicílico, anfotericina B, ampicilina, anticonvulsivantes, aspirina, captotril, cimetidina, cisplatino, corticosteroides, ciclosporina, estrógenos, furosamida, levodopa, novoliacina, penicilina, tetraciclina, vitamina A, vitamina K.