PROLACTINA

Método Radioinmunoanálisis Electroquimioluminiscencia

Muestra Suero o plasma. Condiciones de almacenamiento: Refrigerar.

Valor de referencia Función hipófiso-ovárica: Fase folicular media: 3-21 ng/ml Fase periovulatoria: 4,5-26 ng/ml Fase lútea media: 4,5-26 ng/ml Fase post menopausia: 3-17 ng/ml Fase prepuberal: 3-17 ng/ml Función hipófiso-testicular: Adultos: 3-17 ng/ml Prepuber: 3-17 ng/ml Ver pruebas dinámicas y anexo sobre monitoreo hormonal.

Significado clínico Es una hormona polipeptídica sintetizada por la hipófisis anterior que estimula el desarrollo mamario y la producción de leche durante el embarazo y post parto. Regula además la función gonadal en ambos sexos. Tiene regulación hipotalámica inhibitoria a través de la dopamina. Es estimulada por el stress y la hormona liberadora de tirotrofina (TRH). La deficiencia de prolactina no parece tener importancia clínica, excepto en tests adicionales de función hipofisaria en pacientes ya diagnosticados con enfermedad hipofisaria.

Utilidad clínica Evaluación de la función hipofisaria y gonadal. Evaluación de adenoma hipofisario. Monitoreo de la terapia en hiperprolatinemias.

Variables por enfermedad: Aumentado: Puede estar asociado a anovulación con o sin irregularidades menstruales, amenorrea y galactorrea, galactorrea sola, oligospermia, impotencia. Además, en tumor hipofisario productor de prolactina (prolactinoma); producción ectópica de prolactina en pacientes con carcinomas de células renales y carcinoma broncogénico; hipotiroidismo primario, lesiones hipotalámicas; malaria, neoplasma maligno hepático, acidosis diabética, síndrome de Zöllinger-Ellison, acromegalia, insuficiencia renal crónica. Disminuido: Enfermedades que provocan destrucción de la hipófisis, estados paranoicos y otras psicosis.

Variables por drogas: Aumentado: Existe una gran cantidad de medicamentos que aumentan la prolactina. Entre los más importantes se encuentran: antagonistas dopaminérgicos, estrógenos, antidepresivos tricíclicos, fenotiacinas, haloperidol, metildopa, butirofenonas, heroína, cimetidina, metoclopramida, reserpina, calcitonina, cloimipramina, GnRH, GHRH, trimipramina, veraliprida. Disminuido: Agonistas dopaminérgicos, morfina, octreotide, carbegolina, nifedipina, zinc.

Variables preanalíticas: Aumentado: Embarazo, post-parto, lactancia, menstruación. Stress, sueño; manía. Hipoglucemia, uremia. Anestesia. Disminuido: Ayuno, malnutrición. Hipertermia. Fumadores, vegetarianismo.