5’NUCLEOTIDASA

Método Espectrofotometría

Muestra Suero

Valor de referencia Hasta 15 U/l (37° C)

Significado clínico Un aumento de 5’nucleotidasa sérica responderá al aumento de síntesis provocada en forma específica por la colestasis, ya que esta enzima no responde a otros mecanismos de inducción enzimática (alcohol, drogas, etc). Se encuentran valores aumentados en pacientes con enfermedad hepatobiliar con obstrucción biliar intrahepática o extrahepática, carcinoma hepático y con cirrosis biliar incipiente. Sus niveles son paralelos a los de fosfatasa alcalina, pero no aumentan en enfermedad ósea, en el crecimiento, ni está comprometida en el metabolismo de la mucosa intestinal. Esta determinación es de utilidad, especialmente, en los casos de hiperfosfatasemia dudosa, con actividades de ALP demasiado elevadas para una colestasis, evitando la determinación adicional de las isoenzimas de ALP.

Utilidad clínica Útil en la diferenciación entre la ictericia obstructiva y la hepatocelular, y entre la enfermedad hepatobiliar y la ósea.

Variables por enfermedad: Aumentado: En mieloma múltiple y en cáncer o granuloma hepático.

Variables por drogas: Aumentado: Acetaminofeno, asparaginasa, aspirina, carbenoxolona y drogas que causan colestasis.

Variables preanalíticas: Aumentado: Hemólisis. Magnesio. Disminuido: EDTA