Sistema VMI-CFN 2021
23°Aniversario
Vademécum Med-Informática - Catálogo Farmacéutico Nacional es:
El
Sistema con la
mayor base de datos
depurada de medicamentos
disponibles en Colombia
El
primer Sistema
que reúne y
relaciona información
farmacológica,
regulatoria y
económica
Único
con precios
reportados a SISMED,
encuestados por VMI,
regulados por la CNPM y
Precios
PPPS
Único
con Cálculo de Precios UniDosis
u seguimiento a Históricos de precios y
ventas reportadas a Sismed
Único
que permite múltiples formas de Exportación de
datos a tablas con
Estructura basada en Principios Activos
Único
con actualizaciones trimestrales
de informes SISMED y actualización
permanente de Circulares y Resoluciones de precios
Único
con múltiples opciones de acceso para
todos los actores de la cadena de medicamentos
1.
Sistema con la mayor base de datos depurada de fármacos
disponibles en Colombia
El Sistema
VMI-CFN o Vademécum Med-Informática - Catálogo Farmacéutico
Nacional, constituye la primera fuente de información
farmacológica completa, independiente, objetiva e imparcial
y
su objeto misional es estimular el manejo racional y
costo-eficiente del medicamento.
La primera edición
del Vademécum Med-Informática fue en versión impresa y se
publicó en 1999, año en que decretó la liberta de precios de
medicamentos en Colombia. Fue un contrato con el Ministerio de
Salud para el seguimiento de esa política pública que determinó
su conversión en Base de Datos y Catálogo Farmacéutico Nacional.
Desde entonces la base de datos viene siendo sometida a un
proceso de depuración permanente que le ha permitido
superar inconsistencias de otras bases como la de registros
sanitarios del INVIMA, para constituirse en el sistema robusto
de información farmacológica, regulatoria y económica de
medicamentos disponibles en Colombia que es hoy.
En la actualidad
reúne información de casi 20.000 presentaciones efectivamente
disponibles en el país, correspondientes a un poco más de
2.300 principios activos. El énfasis en "efectivamente
disponibles" se debe a que la base de datos de registros
sanitarios del INVIMA muestra un número muy superior, pero, son
menos de 20.000 las presentaciones que cumplen los requisitos
para ingresar la base de datos del Sistema VMI-CFN: Estar
autorizados para su comercialización en Colombia (tener un
registro sanitario) y cumplir con la obligación legal de
reportar oficialmente sus precios y ventas al Sistema de
Información de Medicamentos SISMED.
2. Primer Sistema que integra información Farmacológica, Regulatoria y Económica
El Sistema
VMI-CFN ( Vademécum Med-Informática® - Catálogo Farmacéutico
Nacional), es el prototipo de un nuevo sistema
integrado de información
farmacológica,
regulatoria y
económica de medicamentos
DISPONIBLES en
Colombia,
El Sistema
VMI-CFN constituye la PRIMERA base de datos que reúne, organiza y relaciona...
- Una Antología Farmacoterapéutica
de descripciones monográficas de principios activos, tomadas de la EMA,
AEMPS,
Medicamentos a un clic, etc., con
- Información regulatoria del
INVIMA (Protección
Decreto 2085, Actas
de la Comisión Revisora, Registros
sanitarios) y
Resoluciones del Ministerio
de Salud, con
- Información económica de precios
reportados al
SISMED,
encuestados
por Med-Informática y
regulados
por la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos
Médicos CNPMyDM, además de los exclusivos Precios Promedio de la
Presentación en Sismed
PPPS
para mitigar inconsistencias de los reportes.
Un resumen de las
características de este sistema de información que lo diferencia
de sistemas anteriores puede verse en los Gráfico N°1, N°2 y
N°3:
Gráfico
N°1: Comparación Sistemas de Información de Medicamentos según
contenidos farmacológicos y económicos
Gráfico
N°2: La
base de datos del Sistema VMI-CFN es la PRIMERA que "integra"
o "reúne,
organiza y relaciona" datos de... |
2.1.
"Antología
Farmacoterapéutica" con info monográfica
de Principios Activos
La información farmacológica se
transcribía del sitio PortalFarma del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
de España. Actualmente, se trata de una Antología Farmacoterapéutica con descripciones
monográficas adaptadas de la Agencia Europea de Medicamentos EMA, el Centro de Información de Medicamentos CIMA
de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS,
la Administración Nacional de Medicamentos,
Alimentos y Tecnología Médica de la ANMAT
(IQB - Argentina),
Medicamentos a un clic de Colombia, etc. |
2.2.
Información
regulatoria del INVIMA y
Ministerio
de Salud y Protección Social
Incluye Denominación Común Internacional (DCI)
del principio activo, Códigos ATC de la OMS (ver)
o del INVIMA (ver), Códigos POS (si
aplican), régimen de regulación de
precios que aplica, Detalles del registro sanitario (principio activo,
forma farma, indicaciones aprobadas, fabricante,
importador, titular del RS, etc.), Código Unico del
Medicamento (CUM), las Normas Farmacológicas Relevantes
(post la compilación de 2006), Protección del Decreto 2085
(para el principio activo y producto ver),
Notas de farmacovigilancia, Alertas internacionales e
INVIMA. |
2.3.
Información
económica de precios reportados, encuestados y
regulados
Tenemos Datos reportados por los laboratorios
a la CNPM desde 2002, Precios Promedio Distribuidor y Precios Sugerido
al Público hasta 2006 y desde 2008 Precios mínimo,
máximo y promedio por canal comercial e institucional,
con nuestro exclusivo PPE (Precio Público Encuestado).
Entregamos Precios Regulados por la Comisión Nacional de Precios
de Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPMyDM) junto
con ajustes para prestadores que se fijaron mediante
Resoluciones del Ministerio de Salud y Circulares de la
CNPMyDM desde 2012 con precios por presentación comercial y "unidosis". |
Gráfico N°3:
Flujo de
Contenidos
del Vademécum
Med-Informática - Catálogo Farmacéutico Nacional |
Información farmacológica
de Principios Activos, de fuentes independientes
(Antología Farmacoterapéutica), principales agencias
reguladoras y
Medicamentos a un clic >>>>>>>>>>> |
Información de Grupos
Terapéuticos. Normas Farmacológicas, Actas relevantes de la
Comisión Revisora de Medicamentos y Alertas de
Farmacovigilancia del INVIMA y el mundo >>>>>>>> |
Información regulatoria de Circulares de
CNPMyDM, Resoluciones de MinSalud, Valores Máximos de
Recobro (VMR) y demás Resoluciones que entrarán en
vigencia el año 2020 >>>>>>>> |
Información trimestral de Precios Reportados
al SISMED, Precios Encuestados por
MedInformática y Precios Regulados por la
CNPMyDN y MinSalud, según tipo de suscripción
>>>>>>>>> |
Datos del
Registro sanitario (fabricante o importador, titular,
indicaciones aprobadas, etc.) de la base de datos del
INVIMA. Los laboratorios pueden publicar gratis
info para prescribir >>>>> |
|
Med-Informática® Reune, Organiza y
Relaciona toda esta información en la
y las Difunde con varias modalidades
de suscripción y aplicativos como API (Aplicativo Prescriptor
en Internet) |
Opciones en Internet
- Opción BASICA
con acceso gratuito para la FMC, con Aplicativo
Prescriptor
- Opción DORADA,
con API y precios encuestados y ventas reportadas.
- Opción PLATINO,
con precios del UT encuestados y reportes a SISMED.
- Opción PRICE,
"Precios Reportados Institucionales Comerciales
(Sismed) y Encuestados" del Sistema VMI-CFN.
Opciones CD Base Datos
-
Opción PIMEF
con exportación a tablas Excel y acceso a versión
PIMEF-Internet.
- Opción PIMEF-PLUS
con exportación a 2 tablas y acceso
PIMEF-PLUS-Internet |
|
3.
Único con Precios Reportados,
Regulados y Encuestados
El Sistema VMI-CFN proporciona a sus usuarios la información más fiable de precios reportados a SISMED, regulados por la CNPMyDM y
encuestados
por Med-Informática, de medicamentos "efectivamente
disponibles" en Colombia, con las siguientes caractrísticas:
- Incluye datos "monofuente"
de precios y ventas de casi 20.000
presentaciones de medicamentos realmente disponibles, de acuerdo
con los reportes trimestrales que los Laboratorios farmacéuticos
envían a SISMED. Estos datos son ÚNICOS, están publicados por
MinSalud, son oficiales y tienen valor legal;
- Incluye datos "multifuente" (promedio de varios
reportantes) de medicamentos que -aún no estando reportados por los
laboratorios- aparecen con precios y ventas de Mayoristas, EPS,
IPS, DTS, CCF y Recobros (Ej. Productos relevantes o de alto
impacto como Eculizumab y varios vitales no disponibles);
- En la actualidad incluye datos "monofuente"
de Transacciones Primarias de actores
que producen o importan medicamentos (antes "laboratorios", así como
datos "multifuente" de los
demás actores de la cadena farmacéutica (Mayoristas, EPS, IPS, etc.).
Ver Infografías y Gráficos N°4, N°5, N°6, N°7, N°8 y N°9.
Gráfico
N°4: Precios Reportados, Regulados y Encuestados del Sistema VMI-CFN
versus modelo regulatorio de MinSalud
PmeL= Precio
promedio menor reportado por el Laboratorio (o el menor si
reportó por un solo canal)
PmyL= Precio promedio mayor reportado por
el Laboratorio (o el mayor si reportó por un solo canal)
PPPS= Precio Promedio
de la Presentación
en SISMED (total ventas en valores entre total ventas en
unidades)
PMV= Precio
Máximo de Venta
fijado por la última Circular de la Comisión Nacional de Precios
de Medicamentos
PRA= Precio
Regulado Ajustado con
margen para prestadores
(+3,5% si PMV es>1millón, o +7% si PMV es<1millón)
VMR=
Valor
Máximo de Recobro en última Circular o Resolución (VMR ya
incluye margen para entes recobrantes)
PIE= Precio
Institucional Encuestado (Pmx Laboratorio) y
PPE= Precio
Público Encuestado (promedio en farmacias)
Gráfico N°5:
Transacciones
PRIMARIAS, SECUNDARIAS (Institucional y Comercial) y
Transacción FINAL
según Circular 06 de
2018 |
1.Transacciones
PRIMARIAS
Pueden ser:
INSTITUCIONALES, cuando corresponden a
ventas de y
compras a actores
que elaboran o importan fármacos que se pagarán con
recursos públicos, o
COMERCIALES, cuando corresponden a
ventas de y
compras a actores
que elaboran o importan fármacos que se pagarán con
recursos NO públicos.
Se incluyen regímenes especiales o de exclusión y
entidades públicas que elaboren o importen
fármacos. |
Los datos de VENTA son
MONOFUENTE y de COMPRA son MULTIFUENTE |
Los datos de VENTA son
MONOFUENTE y los de COMPRA son MULTIFUENTE |
2.Transacciones
SECUNDARIAS
Pueden ser:
INSTITUCIONALES,
cuando corresponden a ventas de
y compras a
actores que NO elaboran o importan fármacos que se
pagarán con recursos públicos
o
COMERCIALES, cuando corresponden a
ventas, de y
compras, a actores
que NO elaboran o importan fármacos que se pagarán con
recursos NO públicos.
Se incluyen mayoristas, operadores logísticos,
droguerías y farmacias. |
Los datos de VENTA
y los de COMPRA son MULTIFUENTE |
Los datos de VENTA y los
de COMPRA son MULTIFUENTE |
3.Transacción
Final Institucional
Corresponde
a la venta o
recobro/cobro del fármaco objeto del reporte,
que se haya dispensado con cargo a
recursos públicos.
Igualmente, corresponde a la
compra del fármaco objeto del reporte que se
haya dispensado a un paciente con cargo a recursos
públicos, así la dispensación no la haya realizado el
actor reportante. NO EXISTE TRANSACCIÓN FINAL
COMERCIAL. Los datos son MULTIFUENTE. |
|
4. Disposiciones
Generales
Artículo 3.
FACTURA
Archivo mínimo 3
años de anterioridad. Debe estar disponible para
Auditoría
Facturas con bonificaciones - Se reporta el valor bruto
de la factura
Si la factura no tiene el precio del medicamento se
deberá reportar el documento que tenga el precio
(contrato). Ver
Presentación
ARMI
Artículo 4.
Medicamentos objeto de reporte
Todos los
medicamentos que se comercializan en el país.
Debe reportarse con IUM- Identificador Único del
Medicamento
Incluye Medicamentos Vitales No Disponibles
MUESTRAS MEDICAS NO SE REPORTAN. Ver
Presentación
ARMI
5. Reportes Disponibles
(copias en ARMI a 24 de junio 2020)
5.1. Archivos con
datos del Trimestre 4° 2019:
500.000+166.865
registros.
5.2. Archivos Trimestre 4° 2019 (reemplazo)
500.000+396.242
registros,
5.3. Archivos Trimestre 1° de 2020 con
500.000+383.956
registros,
5.4. Archivos Trimestre 4° de 2019 (reemplazo)
500.000+396.242
registros,
5.5. Archivos Trimestre 1° de 2020 (reemplazo)
500.000+394.053
registros, |
Cambios del
Sistema VMI-CFN con Reportes de la Circular 06 de 2018:
PmeL pasa a
"PPPS-TPIns" y
PmyL a "PPPS-TPCom"
1. El Precio Menor del Laboratorio
PmeL
seguirá como Pre.Prom.Pres.Sismed de Transacción
Primaria Institucional
"PPPS-TPIns"
2. El Precio Mayor del Laboratorio
PmyL
seguirá como Pre.Prom.Pres.Sismed de Transacción
Primaria Comercial
"PPPS-TPCom"
(ambos precios son "MONOFUENTE" y se obtienen de
reportes de firmas farmacéuticas que "elaboran o
importan" medicamentos) |
3.1.
Precios REPORTADOS
(no validados y validados)
En la actualidad el Sistema VMI-CFN
incluye los Precios REPORTADOS A SISMED SIN validación y CON validación,
entendida cono la corrección de
inconsistencias, datos
discrepantes entre transacciones, datos erróneos, absurdos, insuficientes,
etc.) en todas las versiones,
tal como puede verse en el siguiente Gráfico N°5:
Gráfico N°6: Precios
REPORTADOS a SISMED "No Validados" y "Validados" por Med-Informática
Editores
|
3.1.1. Precios REPORTADOS NO
VALIDADOS
Directamente de datos oficiales de SISMED (mediante llave CUM)
Las Versiones PRICE, PIMEF y PIMEF-PLUS Internet publican precios reportados por los
laboratorios a SISMED -SIN VALIDAR- con el
siguiente criterio: NO se corrigen los datos discrepantes entre canales, reporte simultáneo de las unidades en unidades y empaques, datos
erróneos o insuficientes,
etc. Estos precios son:;
-
Precio Promedio de la
Presentación en Sismed de Transacción
Primaria Institucional "PPPS-TPIns" que
reemplazará al Precio Menor del Laboratorio
PmeL.
Este dato se presenta
tal como fue reportado a SISMED por actores que producen o importan, incluidas sus
inconsistencias, en un máximo de 48 horas después de la publicación de los
reportes en el sitio web del Ministerio de Salud.
-
Precio
Promedio de la Presentación en Sismed de Transacción Primaria Comercial "PPPS-TPCom"
que
reemplazará al Precio Mayor del Laboratorio
PmyL.Este dato se presenta
también
tal como fue reportado a SISMED por actores que producen o importan, incluidas sus
inconsistencias, en un máximo de 48 horas después de la publicación de los
reportes en el sitio web del Ministerio de Salud.
|
3.1.2. Precios REPORTADOS
VALIDADOS
Seleccionados y calculados de datos Reportados a SISMED
Las Versiones PRICE, PIMEF y PIMEF-PLUS Internet
también publican precios reportados por los
laboratorios a SISMED -VALIDADOS- con el
siguiente criterio: Se corrigen los datos
discrepantes entre canales, reporte simultáneo de las unidades en unidades y empaques, datos erróneos, absurdos o insuficientes,
etc., así:
-
Precio Seleccionado de Reportes
a Sismed - SRS que reemplazará al Precio Institucional Encuestado
PIE.
Generalmente corresponde al "PPPS" de Transacción Primaria
Institucional y Comercial que con frecuencia resulta ser
el de mayor volumen de ventas y raras veces puede ser de
Transacción Secundaria o Transacción final. A
veces es recalculado para su equivalencia con la
presentación comercial.
-
Precio
Promedio
de la Presentación en Sismed - PPPS
del Sistema VMI-CFN que seguirá
siendo
resultado de la división del total de ventas en valores entre el total
de ventas en unidades,
de datos MONOFUENTE, y también MULTIFUENTE (además Transacciones Secundarias Institucional y
Comercial y Transacción Final). Existen 5 PPPS: De Transacción
Primaria (Institucional y Comercial), Secundaria (Institucional y
Comercial) y Final.
|
Historia resumida de precios
reportados:
a) De PPD y PSP (1999 a 2006) a Precios Máximo, Mínimo y Promedio (2007
a Trimestre 3° de 2019)
Desde que se implantódel régimen de libertad de precios de medicamentos en Colombia (1999),
las firmas farmacéuticas debíen cumplir con el requisito de
reportar trimestralmente sus datos a la Comisión Nacional de Precios de
Medicamentos y Dispositivos Médicos CNPMyDM, una Comisión de alto nivel creada por la Ley 100 e
integrada por el Ministro de Salud (hoy de Salud y Protección Social), el
Ministro de Desarrollo (hoy de Industria Comercio y Turismo) y un
Delegado Personal del Presidente de la República.
El sistema de reportes de precios a la CNPM tuvo un seguimiento inicial
a cargo del entonces Ministerio de Desarrollo con el Centro de
Investigaciones para el Desarrollo (CID) de la Universidad Nacional y
otro, a cargo del entonces Ministerio de Salud, con Medicentro División
Med-Informática. Al concluir esos convenios, el seguimiento de reportes
se redujo a una hoja de cálculo elaborada por la Secretaría Técnica
de la CNPM que fusionó la información de precios que se recibía en
diskets. El año 2002 Medicentro División Med-Informática también se
encargo del ordenamiento de dichos diskets.
Realmente, el sistema de reportes a la CNPM se
estabilizó a partir del año 2002, con informes que eran "ex-post" (del trimestre vencido) e
incluían datos del Precio Promedio Distribuidor (PPD) y Precio
Sugerido al Público (PSP) reportados por los laboratorios. Ese año,
el Ministerio de Comercio comenzó a entregar -por solicitud expresa o "derecho de petición"-
los archivos Excel con dichos precios.
Entre los años 2002 a 2006 el Sistema
VMI-CFN fue el único que publicó los precios REPORTADOS "Precio Promedio
Distribuidor (PPD)" y "Precio Sugerido al Público (PSP)".
El Precio Sugerido al Público (PSP) podía verse también en publicaciones mensuales de
una revista llamada "FarmaPrecios".
A finales del 2006, la CNPM expidió la Circular 04 de 2006 que modificó radicalmente
el régimen de precios y el sistema de reportes. Rompió la secuencia
histórica de los PPD y PSP y creó los precios reportados de mayor valor,
menor valor, valor promedio y el reporte de ventas en unidades, todo por
canales Institucional y Comercial.
En junio de 2009 la CNPM publicó los
primeros precios reportados (ver),
pero solo hasta junio de 2010 ( después de casi 4 años de vigencia de la Circular 04 de
2006) publicó finalmente los archivos PDF de los
precios reportados al SISMED del último período del 2006 y los años 2007 a
2010. Los precios reportados a SISMED del último período de 2006 y el año 2007 tenían demasiadas inconsistencias, por lo tanto no fueron incluidos en
la base de datos del Sistema VMI-CFN. Los precios de 2008 a 2011 fueron
incorporados manualmente a la base de datos, pero solo para los de Muy alto impacto (ventas anuales superiores a COP
5.000 millones) y Alto
impacto (ventas anuales de COP 2.500 a 5.000 millones) que
recibieron el nombre de MediTAI (ver Detalle).
Finalmente, cuando por disposición de la Circular 02 de 2012, los reportes
a SISMED se publicaron en formato Excel (ver)
se adelantó
una revisión de precios del año 2012, que incluyó CUMs efectivos que se
ajustaban a los siguientes criterios:
- Medicamentos de Muy Alto Impacto, con ventas anuales superiores a COP 5.000
millones
- Medicamentos de Alto Impacto, con ventas anuales de COP 2.500 millones a
5.000 millones
- Medicamentos de Impacto Intermedio, con ventas anuales de COP
1.000 millones a 2.500 millones
- Medicamentos de Mediano Impacto, con ventas anuales de COP 500 millones a
1.000 millones
- Medicamentos de Pequeño Impacto, con ventas anuales de COP
100 millones a 500 millones y
- Medicamentos de Mínimo Impacto, con
ventas anuales inferiores a COP 100 millones.
NOTA:
Productos cuyo CUM reportó ventas
inferiores a COP 12 millones el 2014, pueden NO aparecer en la
base de datos del Sistema VMI-CFN.
b) De Precios Máximo, Mínimo y Promedio (Trimestre
3° de 2019) a Transacciones Primarias y Secundarias (institucional y
comercial) y Transacción final
A partir del 4°trimestre de 2019 inició abruptamente la implementación
de la
Circular 06 de 2018 con cambios drásticos en el sistema de reportes.
Ver detalles inciales en la página de la
Circular
06 de 2018.
3.2. Precios
ENCUESTADOS: Precio Público Encuestado-PPE y precio Seleccionado de Reportes
Sismed-SRS
Los precios ENCUESTADOS actuales son PPE y SRS:
- Como "Precio Público Encuestado" (PPE) registramos el promedio de
los precios que encontremos en 2 a 5 puntos
de venta al público, en sitios Internet seleccionados por su confiabilidad y
cobertura. Es verificable en sus fuentes
con las iniciales que aparecen en la base de datos y los links de
la página www.med-informatica.com).
- Cuando una presentación no se encuentra disponible en farmacias,
registramos como precio "Seleccionado de Reportes a Sismed"
(SRS) uno los precios reportados a SISMED que puede ser el PPPS de
Transacción Primaria o Secundaria o Transacción final, precio promedio,
menor o mayor, dependiendo de su pertinencia,Ver tabla N°6:
Gráfico
N°7: Precio Público Encuestado en
Internet (PPE) y precio Seleccionado de Reportes a Sismed (SRS) |
3.2.1. "PPE" en
medicamentos disponibles en
farmacias
Cuando un producto SÏ está disponible en puntos de venta al público
(droguerías o fdarmacias) tomamos el promedio de por lo menos 2
a 5 puntos de venta. Estos precios son verificables en las fuentes seleccionadas que aparecen en
la barra de campos amarillos debajo de los precios del último período y
pueden ser: "DCS" Droguería ColSubsidio, "CFE" Cafam-Exito, "LRB" La Rebaja,
"LCT" Locatel, "FLI" FarmaListo, etc. El
número de farmacias encuestadas aparece en la pantalla de seguimiento
de precios y registro sanitario (ver parte media e inferior del Gráfico N°3 del
punto 4). Estos pueden verificarse en la página: https://www.med-informatica.com/
en la ventana "Buscador Precios "PPE" en Farmacias"
o directamente en Internet. |
3.2.2. "SRS" en NO disponibles
en farmacias (uso hospitalario)
Cuando un producto NO está disponible en puntos de venta al público
(droguerías o farmacias) seleccionamos el
precio PPPS reportado por actores que producen y/o importan el medicamento
(Transacción Primaria) mayoristas y operadores logísticos.
(Transacción Secundaria) o Transacción final (Cobros y Recobros)
del reporte con el mayor volumen de ventas en valores.
En ningún caso incluimos en la base de datos, precios que no
aparezcan reportados en
alguna de estas fuentes.
Cuando el precio PPPS de las Transacciones Finales aparece por
Unidad de Dispensación su valor se recalcula de acuerdo con la
presentación comercial. |
Con la informacion economica del
SISTEMA
VMI-CFN es posible contar con
más elementos de juicio para decidir los mejores precios
de compra, venta, cobro y recobro de medicamentos. |
Historia resumida de precios encuestados:
Durante el período de vacío de información oficial de precios (fines 2006 a
mediados 2010) el Sistema VMI-CFN tuvo que generar los precios ENCUESTADOS,
que inicialmente fueron:
- Precio Institucional de
Compra (PIC) que se obtenía de
las listas "institucionales" de los laboratorios que negociaban
con entidades. Era el
precio más bajo del mercado, por fuera de licitación.
- Precio Distribuidor Encuestado (PDE) que se obtenía de listas de
mayoristas y buscaba seguir la secuencia del antiguo Precio Promedio Distribuidor (PPD),
vigente hasta la expedición de la Circular 04 de 2006.
- Precio Público Encuestado (PPE) que se obtenía en puntos de venta al
público e Internet y buscaba mostrar precios reales del mercado. Buscaba
reemplazar el Precio Sugerido al Público (PSP), que mostraba precios irreales
y excesivamente elevados.
- Precio Institucional Techo (PIT)
que era el más alto del mercado y a petición de los usuarios se obtenía de
la Revista FarmaPrecios que -a falta de otro referente- utilizaban para sus
contratos de servicio farmacéutico.
Durante el período de formalización de la información oficial de precios (2012
a 2019) el Sistema VMI-CFN mantuvo los precios ENCUESTADOS,
como:
- Precio Público Encuestado (PPE) que se obtenía de puntos de venta al
público en plataformas seleccionadas de Internet que ofrecían datos
confiables, con la mayor cobertura posible.
- Precio Institucional Encuestado (PIE) que se obtenía de reportes a
Sismed y mostraba los precios más razonables entre los reportados, buscando
una coherencia con los precios regulados.
En el período de implementación del nuevo sistema de reportes de la Circular
06 de 2018 (a partir del 4°trimestre de 2019) el Sistema VMI-CFN mantuvo los precios ENCUESTADOS,
como:
- Precio Público Encuestado (PPE) que se obtiene de puntos de venta al
público en plataformas seleccionadas de Internet que ofrecían datos
confiables. con la mayor cobertura posible.
- Precio Seleccionado de Reportes a Sismed (SRS) que se obtiene de
reportes a Sismed y muestra los precios más razonables entre los reportados,
buscando la coherencia con los precios regulados.
3.3. Precios
REGULADOS
de Circulares-PMV, Ajustados para Prestadores-PRA
y Valores
Máximos de Recobro-VMR
Son los precios máximos que aparecen
en las Circulares de la Comisión Nacional de Precios de
Medicamentos y Dispositivos Médicos (CNPMyDM) y las
Resoluciones del Ministerio de Salud. El PMV es el precio tal
como aparece en dichas fuentes y el PRA está ajustado
según Circular 01 de 2014, es decir incluye los "márgenes adicionales" para IPS
que fija el Artículo 5 de dicha Circular (+7%, cuando el PMV es igual o menor
de COP 1.000.000 y +3,5% cuando el PMV
es mayor que 1.000.000). Estos márgenes son adicionales al ajuste
incluido "entre el punto ex fábrica y el punto mayorista para los medicamentos
regulados" que es del 7,27% (Artículo 4). Ver tabla:
Gráfico
N°8: Precios REGULADOS por Circulares-PMV, Ajustados para Prestadores-PRA
y Valores Máximos de Recobro-VMR
|
3.3.1.
Precios Máximos de Venta (PMV) de la última Circular
REGULADOS a nivel MAYORISTA,
Son los precios fijados por las Circulares
de la CNPMyDM (04 a 07 de 2013, 01 de 2014 y siguientes). Los precios
de la Circular 04 de 2012, no corresponden a la nueva
metodología y fueron modificados posteriormente.
|
3.3.2.
Precio
Regulado Ajustado (PRA) para prestadores
REGULADOS
con margen para PRESTADORES (IPS),
Son los fijados por las Circulares
de la CNPMyDM (04 de 2012, 04 a 07 de 2013, 01 de 2014 y siguientes
como la 07 de 2018)
"ajustado" de acuerdo con los "márgenes
adicionales" para IPS que fija la Circular 01 de 2014.
|
3.3.3.
Valores Máximos de Recobro VMR (antes Valores por Unidad mínima
de Concentración VUmC)
REGULADOS a nivel de RECOBRO
(ADRES),
Son los precios fijados por las Resoluciones como la 1019 del 2 de mayo de
2019 y 3078 del 21 de noviembre de 2019 que establecieron tanto los Valores Máximos de Recobro (VMR)
o valores máximos de reconocimiento por
parte de la Administradora de Recursos del Sistema de
Salud (ADRES). |
Los Precios regulados
(PMV) de Circulares de la CNPM, los Precios Ajustados (PRA) y
los Valores Máximos de Recobro (VMR) pueden y deben ser
revisados con las listas de actualización mensual que se
publican en la dirección:
https://www.minsalud.gov.co/salud/MT/Paginas/listado-de-medicamentos-con-precio-controlado.aspx |
3.4. Ahora con siete (7) Precios Promedio de la Presentación en Sismed "PPPS"
En el sistema de reportes que estuvo vigente hasta el trimestre 3° de 2019, el
Sistema VMI-CFN mostraba solo una
Columna PPPS (Precio
Promedio de la Presentación en Sismed, que resultaba de dividir el total
de ventas en valores entre el total de ventas en unidades).
Con el nuevo sistema de reportes vigente a partir del 4° trimestre de 2019 el
Sistema VMI-CFN muestra 7 PPPS en sus diferentes tablas e informes: 1) De Transacciones Primarias Institucional y
Comercial, 2) de Transacción Primaria Institucional, 3) Transacción
Primaria Comercial, 4) Transacción Secundaria Institucional y Comercial,
5) Transacción Secundaria Institucional, 6)
Transacción Secundaria Comercial y 7) Transacción Final Institucional.
El Sistema VMl-CFN
sugiere el PPPS de Transacciones Primaria Institucional y Comercial como referente para los descuentos que soliciten los
compradores y los valores de cobro-recobro que definan los prestadores,
con márgenes razonables que impidan las glosas. Dado el alto nivel de
inconsistencias en los reportes multifuente de transacciones secundarias y
finales, por el momento, los demás PPPS tienen utilidad básicamente para analizar la
pertinencia de los datos.
Ver recuadros en gráfico N°9
correspondiente a una captura de la pantalla de AVASTIN 100 mg /
4 mL
CUM 19956000-01 en la versión PIMEF-PLUS:
Gráfico
N°9: Precios Promedio de la Presentación PPPS de Glivec 400
mg en Transacciones Primarias, Secundarias y Final
Nótese en los precios enmarcados en
rojo que: El PPPS era un dato único hasta el Trimestre 3 de 2019
(1). Luego, con el nuevo sistema de reportes -de los 7 PPPS que
existen a partir del 4° trimestre de 2019- esta pantalla muestra
el PPPS de Transacción Primaria
Institucional y Comercial (2),
de Transacción Primaria Institucional (3) en marco verde y de
Transacción Primaria Comercial (4) en marco azul, con sus
respectivos precios unitarios (5), (6) y (7). Debajo aparecen el
Precio Público Encuestado (PPE) o Seleccionado de Reportes a
Sismed (SRS) de los últimos 3 trimestres (8) y sus respectivos
precios unitarios en campos amarillos y marco rojo (9). A su
lado -en campos rojos- se encuentras los precios regulados,
cuando existe: El Precio Máximo de Venta de la última Circular (PMVuc),
el Precio Regulado Ajustado para prestadores (PRAuc) o el Valor
Máximo de
Recobro de la última Resolución ministerial (VMRur). Finalmente,
aparecen los datos de los últimos trimestres de 2019, que pueden relacionarse con los precios
regulados y el histórico de precios y ventas reportadas con el
anterior sistema de reportes (10). Nótese que en la parte
inferior de estos últimos reportes de precios y ventas aparece
el total de ventas de cada presentación en los años 2017 a 2019.
4.
Único con Cálculo de Precios UniDosis e Históricos de precios y
ventas en Sismed Todas
las versiones del Sistema VMI-CFN con precios, incluyen el
cálculo de PRECIOS UNITARIOS basados en el concepto de "UniDosis"
que los hace más comparables que los conceptos "Presentación
Comercial" (que compararía por ejemplo cajas de 20 con cajas de
300), "Unidad de Dispensación" o "Unidad mínima de
concentración". El precio "UniDosis" es calculado con un Factor de Cálculo de
Precios Uni-dosis (FCPU) exclusivo del Sistema VMI-CFN que
equivale al número de dosis contenidas en cada presentación. En formas sólidas corresponde al número de tabletas, comprimidos,
grageas, etc. En el caso de formas líquidas, se basa en la modalidad de
administración. Ej. En soluciones orales y oftálmicas (gotas)
corresponde al número de mililitros y si se trata de jarabes, al número
de dosis de 5 mL cada una, en geles y cremas al número de gramos, etc. Tanto el Factor de Cálculo de
Precios Uni-dosis como los unitarios de cada tipo de precio aparecían
con sus nombres completos en las Versiones Internet. En las Versiones PIMEF-T19C y PIMEF-PLUS, cada uno de los precios, tenía también su
Precio Unitario: PmL-uni,
PML-uni, PPE-uni,
PMV-uni, PRA-uni.
y
VMR-uni.
Como ya se dijo en el punto 3, estos precios y sus UNITARIOS
cambaron con el nuevo sistema de reportes de SISMED,
especialmente los precios PmL
y
PML:
Cambios del
Sistema VMI-CFN con Reportes de la Circular 06 de 2018:
PmeL pasa a
"PPPS-TPIns" y
PmyL a "PPPS-TPCom"
1. El Precio Menor del Laboratorio
PmeL
seguirá como Pre.Prom.Pres.Sismed de Transacción
Primaria Institucional
"PPPS-TPIns"
2. El Precio Mayor del Laboratorio
PmyL
seguirá como Pre.Prom.Pres.Sismed de Transacción
Primaria Comercial
"PPPS-TPCom"
(ambos precios son "MONOFUENTE" y se obtienen de
reportes de firmas farmacéuticas que "elaboran o
importan" medicamentos) |
Los precios
encuestados PPEoSRS
y regulados
PMV, PRA
y
VMR, no cambiaron y sus UNITARIOS siguen siendo los mismos: PPE-uni,
PMV-uni, PRA-uni.
y
VMR-uni. Y en cuanto a Históricos de precios y ventas
reportadas a SISMED, publicamos los correspondientes a ambos
sistemas de reporte, tal como puede verse en el gráfico N°9.
5.Único
con Exportación de datos a tablas y Estructura basada en
Principios Activos
El Sistema VMI-CFN permite múltiples
formas de exportación a tablas. Las versiones
PLATINO-Internet y
PRICE-Internet muestran botones especiales de
exportación a tablas en sus principales pantallas de precios y
ventas reportadas a Sismed. Las versiones
PIMEF-Internet y
PIMEF Base de datos dan
derecho a la Tabla de Análisis de Precios y Ventas del último
trimestre (con casi 20.000 registros) y las versiones
PIMEF-PLUS-Internet y
PIMEF-PLIUS-Base de datos dan derecho además a las
tablas de Histórico de Precios y Ventas del 4° trimestre de
2019 en adelante e Histórico de Precios y Ventas de 2016
en adelante.
Todas las tablas exportadas traducen
una característica básica del Sistema VMI-CFN: Su estructura
basada en Principios Activos. Las tablas exportadas de las
versiones Internet ya están filtradas por Principio Activo y la
Tabla exportada de la versión PIMEF -así como las tres tablas
exportadas de la versión PIMEF-PLUS- tienen la columna de
Principio Activo PARAMETRIZADO para análisis por dicho campo.
Además estas tablas incluyen el Código ATC para cumplir
el mismo objetivo
6.
Único con actualizaciones trimestrales de SISMED y permanente de
Circulares y Resoluciones de precios
La base de datos del Sistema VMI-CFN
se actualiza trimestralmente con cada publicación del
informe de reportes a SISMED en la plataforma del Ministerio de
Salud y permanentemente con Circulares de la
Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos
Médicos (CNPAMyDM) y Resoluciones de Valores Máximos de
Recobro (VMR) del Ministerio de Salud. Por ejemplo: CIRCULAR
06 de 2018
que cambia el sistema de reportes a Sismed,
Otras Circulares
importantes:
07/2018
|
08/2018 |
09/2019
|
10/2020-11/20
y Resoluciones
como:
1019/2019 |
3078/2019 |
3514/2019. El Anexo N°3 del
Proyecto de Techos fue trabajado pero no se publicó
porque fue excluido de la Resolución respectiva. Nota
importante: Las actualizaciones mensuales de precios
regulados que se publican en la página del Ministerio de Salud
se asimilan a las otras modalidades de actualización, es decir
no generan actualizaciones mensuales por este concepto.
7.
Único con múltiples opciones de acceso para todos los actores del
Sistema de Salud
- El Sistema VMI-CFN ofrece a todos los actores del Sistema de
Salud, un
SISTEMA
ESCALABLE DE ACCESOS
diseñado para corregir los efectos
perversos de la información imperfecta en el mercado farmacéutico.
Es -fundamentalmente- una propuesta de transparencia para mejorar el manejo
costo-eficiente del recurso farmacéutico para todos los actores del SGSSS.
- Además, en alianza con la Federación Médica Colombiana ye el
Colegio Médico de Cundinamarca y Bogotá, ofrece una
versión
Básica
de acceso
gratuito y otra con Aplicativo
de Prescripción Pertinente en Internet (APP-I), para que
las recetas médicas, sean producto del mejor
conocimiento de evidencia científica independiente, antes que de inducción
promocional de las farmacéuticas.
- Y con el Colegio Médico de Cundinamarca y Bogotá CMCB, ofrece la
versión
Dorada con precios con opción de
acceso a una
plataforma de historias
clínicas, a fin de integrar la
prescripción pertinente
de medicamentos, con un piloto concreto de prescripción y
dispensación con garantía de calidad y transparencia. FIN
|