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PRICE-PLUS
INSTITUCIONAL
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a tablas los CUM,
Código ATC, Código POS
y últimos precios encuestados:
Precio
Institucional de Compra
Precio Distribuidor Encuestado
Precio Público Encuestado y
Precio Institucional Techo
Precio de
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del 1er.Semestre2009
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CNPM
emite circular intrascendente mientras sistema de salud
colombiano marcha
hacia el colapso financiero
Circular
03de2009 regula 7
productos de mínima importancia financiera para el sistema
1.
Recobros al FOSYGA superarán los Col$
1.150.000.000.000 de 2008 y la CNPM... nada!
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En todos los
foros en que participa, el Observatorio del Medicamento de
la Federación Médica Colombiana llama la atención sobre
la explosión de recobros al FOSYGA, que de la suma de 4.500
millones en 4 años (1977 a 2000) pasó a más de Col$
1.000.000.000.000 el 2007 y Col$ 1.150.000.000.000 el año
2008. Siguiendo con esta tendencia, posiblemente el año
2009 esta cifra bordeará los Col$ 1.500.000.000.000.-
Una parte importante de estos recursos se perdieron y se
siguen perdiendo por la política de liberalización a
ultranza... |
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...
que desde el año 2004 se ha venido implementando tozudamente en
Colombia. La misma Comisión Nacional de Precios de Medicamentos,
en su Circular 02 de 2009, demostró que el producto Kaletra® se
negociaba en Colombia a precios 3 veces más altos que en Brasil,
Perú y Ecuador (canal institucional) Ver
BIS-BCM # 30 y fijó precios de referencia ajustados al
promedio internacional.
2.
Con la Circular 02 de 2009 de
la CNPM, brilló una
luz de esperanza
Para
resaltar la importancia de los "precios de referencia",
recordemos que según reportes al SISMED, el año 2008 se
negociaron 52.515 frascos x 120 tabletas de Kaletra® (200mg+50mg)
por un valor de Col$ 28.340.961.342.- Aplicando el nuevo precio de
referencia (US$ 88,94 canal institucional) los mismos 52.515
frascos costarían Col$ 10.522.957.864.- es decir que si
la decisión de la CNPM se hubiese tomado en las fechas previstas
en la norma y la medida se hubiese implementado el año 2008, las
instituciones y todo el sistema de salud, habrían ahorrado
aproximadamente Col$ 17.818.003.478.- Este ahorro no afectaría
los recobros porque este producto está incluido en el Plan
Obligatorio de Salud (POS), pero, estudios y medidas similares
para los productos de mayor impacto en los recobros al FOSYGA,
viabilizarían financieramente el sistema de salud que -por
ausencia de medidas de este tipo- marcha inexorablemente al
colapso.
| 3.
Con la
Circular 03 de
2009, la CNPM
no hace nada. Regula productos de mínimo impacto y
no resuelve nada |
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Pero
la esperanza de que los precios de los productos de alto
costo que están desangrando el sistema pudieran ser
vigilados se vio frustada con la más reciente circular de
la CNPM: El impacto económico de los 7 productos que la
CNPM pasó a régimen de libertad regulada es realmente
marginal. Las tablas que ilustran esta sección, muestran
que los productos de mayor impacto en la financiación del
sistema no son los de la Circular 03 de 2009, sino 100
diferentes y cualquiera de los 100 tiene una importancia
superior a la sumatoria de estos siete.
Según SISMED de 2008 solo
uno de los siete productos tiene una cifra de negocios de
Col$ 1.537 millones. Los 4 productos que mostraron
actividad suman una cifra de negocios de solo Col$
2.818.744.612.- Tres de los siete productos
no reportaron ni ventas ni recobros en 2008, por lo tanto,
están básicamente inactivos y su impacto en la
financiación del sistema de salud es aún desconocido.
4.
Solo la cifra de IMATINIB es 18 veces más importante que
la suma de todos los de la Circular
IMATINIB
recobró más de Col$ 12.000 millones en los años 2002 a
2005. Se menciona aquí como ejemplo de que solo 4 NIBs
tienen 26 veces más importancia que la sumatoria de los 7
que preocupan a la CNPM
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5.
Análisis de precios de IMATINIB (Glivec® de Novartis) reportados
en el informe SISMED 2008: Un ejemplo del verdadero grupo de
medicamentos cuyo precio debe regularse y del tipo de errores que
se deberían corregir en los informes
Los NIBs
son los inhibidores
de la tirosina quinasa y excepto el
imatinib
los demás están cobijados por el Decreto 2085 de
protección de datos de prueba o "patente
express", ellos son: erlotinib,
sunitinib,
sorafenib,
dasatinib,
lapatinib
y nilotinib.
Los MABs son los anticuerpos
monoclonales y todos ellos son estrellas de los
recobros: rituximab,
trastuzumab,
alemtuzumab,
gemtuzumab,
cetuximab
y bevacizumab.
Ambos grupos corresponden a los llamados medicamentos
biotecnológicos sobre los que ya publicamos
varios boletines. Estos son solo algunos de los
productos sobre los cuales la Comisión Nacional de
Precios de Medicamentos debería establecer urgentemente
si presentan el "Síndrome
de Kaletra" mostrado por la Circular 02 de 2009:
Precios muy superiores al precio internacional.
Y para ver más productos de este grupo, basta visitar
el sitio web del INVIMA, activar el hipervínculo
"Servicio Consultas Públicas" y abrir el
archivo "Entidades Protegidas 2009". |
Por Tatiana Samay Andia Rey
Consultora de Asuntos Económicos y Propiedad Intelectual
Observatorio del Medicamento - Federación Médica
Colombiana
Favor enviar
sus sugerencias y comentarios a andia@observamed.org
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