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Los
que saben
de servicios
farmacéuticos
NO COMPRAN
NI VENDEN
medicamentos
sin analizar
precios con
la base de
datos del
Sistema
VMI-CFN
Suscríbase
a la
VERSION
PRICE-PLUS
INSTITUCIONAL
Que
permite analizar
precios institucionales e
e incluye Códigos CUM,
Código ATC, Código POS
y últimos 4 precios encuestados:
Precio
Institucional de Compra
Precio Distribuidor Encuestado
Precio Público Encuestado y
Precio Institucional Techo
Promoción:
Versión
2010
a precios
de 2009
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Según
reportes al SISMED del Ministerio de la Protección Social
Con solo diez medicamentos las multinacionales vendieron más de
Col$ 380.000.000.000.- el 2008
El
Observatorio del Medicamento de la Federación Médica Colombiana
adelanta estudios sobre lo sucedido en Colombia con la
política de desregulación del mercado farmacéutico que culminó
con la Circular 04/2006. Algunos
de estos
estudios se basan en información publicada por SISMED, por
tratarse de los únicos datos oficiales
disponibles, después de 3 años de sequía informativa generada por
la misma Circular. Este primer reporte, está basado en archivos fugazmente publicados en el sitio web de MinProtección
Social.
1.
Aclaración sobre el origen de esta información
En su Boletín BIS-BCM_25/2009,
bajo el título "32 meses después de la
Circular 04/2006 de la CNPM, SISPRO publica información de
recobros al FOSYGA reportados al SISMED en 2008" el
Observatorio del Medicamento de la Federación Médica Colombiana
publicó dos hipervínculos de acceso a la información, uno
dirigido al sitio web de MinProtección Social y otro al sistema
de copias de seguridad de OBSERVAMED. Pocos días después los
archivos originales publicados por el Ministerio fueron removidos
y paulatinamente reemplazados por archivos diferentes con
"precios promedio". La copia
de seguridad de OBSERVAMED permanece a disposición del
público (al que legalmente pertenece).
2.
Aclaración sobre la calidad de la información de SISMED
En el mismo Boletín BIS-BCM_25/2009,
aparece la trascripción de una carta del director de OBSERVAMED dirigida a los responsables
de SISPRO-SISMED, que por su importancia en lo relacionado con la
calidad de la información publicada, reproducimos a
continuación:
""En
nuestra presentación ante el Foro "FOSYGA: LA HORA DE LAS
CUENTAS CLARAS" organizado por las Mesas Directivas de las
Comisiones Séptimas del Congreso de la República, dijimos que
luego de una revisión preliminar del informe de 2008 publicado
por SISPRO, habíamos encontrado algunas inconsistencias que nos
impedían usar esos datos de recobros. El responsable de dicha
información nos pidió que enviemos dichos datos por correo.
Aquí están:
1. Al revisar los primeros 15
productos de la lista No. 6 sobre medicamentos recobrados,
encontramos que:
- TYKERB 250 MG TABLETAS (LAPATINIB) aparece con ATC de
IOXITALAMICO ACIDO
- SPRYCEL® 20 MG TABLETA REC (DASATINIB)aparece con ATC de
IOXITALAMICO ACIDO
- SPRYCEL® 50 MG TABLETA REC (DASATINIB)aparece con ATC de
IODOXAMICO ACIDO
- LUCENTIS 10 MG /ML SOLUCION (RANIBIZUMAB) aparece con ATC de
IOXITALAMICO ACIDO
2. En este mismo grupo,
- SPRYCEL® 50 MG TABLETA REC aparece con 26.775.422 unidades a un
precio de Col$ 12,82.-
3. Y entre los productos
mencionados específicamente en la conferencia:
- GLIVEC 100 MG COMPRIMIDOS X 180 aparece con 19.078.360 unidades
a un precio de $ 1,98
- MABTHERA ROCHE SOLUCION, CUM 226777-02, aparece con 94.899.346
unidades a un precio de $ 8,99
- MABTHERA ROCHE SOLUCION, CUM 226777-01, aparece con 71.376.154
unidades a un precio de $ 27,13""
Los errores mencionados en esta
comunicación persisten, tanto en el documento original que puede
verse en la copia
de seguridad de OBSERVAMED como
en el nuevo documento que aparece en la dirección http://www2.sispro.gov.co/Paginas/Publicaciones.aspx,
pero, el archivo original preservado por OBSERVAMED tiene el
detalle de lo reportado por canales de distribución, que junto
con los datos de nombre, presentación y CUM (Código Unico de
Medicamentos) -que están impecables- permiten adelantar estudios
que pueden conducir a conclusiones significativas como las que el
Observatorio del Medicamento pone a consideración de la opinión
pública y de estudiosos del tema de recobros al FOSYGA y su
impacto sobre la viabilidad financiera del sistema de salud.
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3.
Ventas reportadas por firmas farmacéuticas a SISMED el año 2008
Tomando en cuenta lo expresado en el punto anterior podemos decir
que los datos reportados por los laboratorios pueden considerarse
como los más consistentes, tanto por su coherencia interna, como
por su validación con los datos de precios de la base de datos
del Sistema VMI-CFN (Vademécum Med-Informática - Catálogo
Farmacéutico Nacional), considerado como el nuevo referente de
información fármaco-económica de medicamentos en Colombia. De
acuerdo con la información validada de los reportes publicados
por SISMED, encontramos los siguientes datos agregados:
La
suma de las ventas reportadas por las firmas farmacéuticas -tanto
por canal comercial como por canal institucional-
muestra hechos ("facts") e interrogantes que la CNPM y
la CRES deben resolver. Estos son solo un par de ejemplos:
-
El
total de ventas reportado por los "Top 10" alcanza la suma de Col$ 382.583.707.867.-
y el total reportado por los "Top 20" alcanza la
suma de Col$ 518.482.621.519.-
En esta selección no se incluyen Factores de Coagulación o
"Antihemofílicos"
-
Los
productos que se resaltan en amarillo, corresponden a un grupo
de los llamados "biotecnológicos" (MABs) que en
opinión del Observatorio del Medicamento de la FMC son los
que -con la actual política de desregulación de precios-
conducirán el sistema de salud al colapso financiero. Cuatro
(4) de los "Top 10" corresponden a este grupo y sus
ventas reportadas de solo el año 2008 alcanzan la suma de Col$ 207.945.048.482.-
-
El
producto
de mayor volumen de ventas en este reporte es RITUXIMAB (MABTHERA®
de Roche) 100 mg / 10 mL que, con CUM 226777-02 reportó 7.866
unidades a Col$ 7,083,347.63 por canal comercial y 734
unidades a Col$ 6,966,904.44.- por canal institucional y con
CUM 226777-01 reportó 3.559 unidades a Col$ 2,838,697.30 por
canal comercial y 424 unidades a Col$ 2,745,993.89.- por canal
institucional. De esta forma, el total de ventas ascendió a
la suma de Col$ 72.098.539.117.- Corresponde a la
Comisión de Regulación en Salud CRES evaluar estas cifras
con los datos de recobros al FOSYGA de abril de 2006 a
diciembre 2007 publicados en nuestro Boletín BIS#26_23a29jun08
(en total 3.280 recobros por Col$ 15.663.590.452.-).
El RITUXIMAB es un "Anticuerpo
monoclonal" aprobado en Colombia como
coadyuvante en el tratamiento de pacientes con LINFOMA NO
HODGKIN de células B indoloro, en recaída o resistencia a la
quimioterapia.
-
El
2do. producto con mayores ventas reportadas al SISMED es ADALIMUMAB
(HUMIRA® de Abbott) 40 mg que con CUM 19939766-02
reportó 3.841 unidades vendidas a Col$ 3,557,098.73 por canal
comercial y 10.658 unidades a Col$ 3,557,913.98.- por canal
institucional, para un total de ventas en 3 presentaciones de
Col$ 51.660.225.786.-
El ADALIMUMAB es un inmunosupresor "Inhibidor
del Factor alfa de necrosis tumoral" aprobado en
Colombia para "REDUCIR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS E INHIBIR LA PROGRESIÓN DEL DAÑO ESTRUCTURAL EN PACIENTES ADULTOS CON ARTRITIS REUMATOIDEA MODERADA A SEVERAMENTE ACTIVA QUE NO HAN RESPONDIDO SATISFACTORIAMENTE A UNO O MÁS AGENTES ANTIRREUMÁTICOS MODIFICADORES DE ENFERMEDAD".
-
La
columna "D2085" muestra la situación de cada uno de
estos productos con el Decreto 2085 de "protección de
datos de prueba" o "patente
express" correspondiendo "VI" a vigente,
"VE" a vencida, "NS" a no solicitada
(ninguno de los Top 20 presenta "N" de negada). La
columna "Mo" se relaciona con el carácter de
exclusividad del producto a 5to. nivel en la clasificación
ATC: "S" de Sí para los que son exclusivos y
"N de No para los que no lo son. Corresponde a la
Comisión Nacional de Precios de Medicamentos CNPM valorar si
los precios de estos productos reflejan sus "costos de
producción" o su "poder de mercado", es decir,
si alguno está abusando de su posición dominante en el
mercado.
4.
¿ Hay relación entre estas cifras, los Col$ 1.150.000.000.000
recobrados el año 2008 y el colapso financiero del
sistema de salud?
El Observatorio del Medicamento de la FMC, ha reiterado en sus
intervenciones públicas y todos los foros a que fue invitado, la
influencia determinante de la política de
desregulación y liberalización a ultranza del mercado farmacéutico en el avance inexorable
del sistema de salud, hacia su colapso financiero. Ejemplos de
estas presentaciones pueden encontrarse en los Boletines BIS-BCM_12/2009
(evento de la Universidad de Los Andes), BIS-BCM_13/2009
(evento organizado por ACEMI), BIS-BCM_21/2009
(evento "FOSYGA: LA HORA DE LAS CUENTAS CLARAS"
organizado por las Comisiones Séptimas del Senado de la
República y la Cámara de Representantes).
5.
¿Es la política de liberalización a ultranza o desregulación de precios en el
mercado farmacéutico la que está conduciendo el sistema de salud
colombiano hacia su colapso financiero?
En el anterior punto invitamos a la lectura de las ponencias del
Observatorio del Medicamento de la FMC en todos los foros en que
participó desde el año 2008. En este punto solo hacemos un
llamado a la reflexión sobre las siguientes cifras:
En
4 años, de
1997 a 2000, los recobros al Fosyga totalizaron Col$ 4.244.000.000.-
En 4 años -2006a2009- el total de recobros superará los Col$ 4.244.000.000.000.-
2006: 628.254.-
=> 2007: 1.018.762.-
=> 2008: 1.150.114.-
=> 2009: est. 1.500.000.-Millones
Tatiana Samay Andia Rey
Consultora de Asuntos Económicos y Propiedad Intelectual
Observatorio del Medicamento - Federación Médica Colombiana
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FEDERACION
MEDICA COLOMBIANA
Miembro
de la Asociación Médica Mundial .
Fundada
el 7 de octubre de 1936
Setenta y dos años de defensa de la salud
pública y el ejercicio ético de la
medicina
Colegios Médicos
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