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 BOLETIN INFORMATICA & SALUD - Boletín del Consumidor de Medicamentos
ISSN- 0121-4675 | Res.Min.Gob.0036/1991 | Año 20 Nro.09/2010 | Bogotá 22 a 28 de febrero de 2010
Semanario Electrónico | Observatorio del Medicamento | Federación Médica Colombiana

Gran Foro Académico el próximo miércoles 10 de marzo de 2010:
La verdad de los medicamentos en la emergencia social

En Colombia, los medicamentos son de los más caros del mundo, incluso más que en Estados Unidos, Inglaterra o Alemania. Así lo reveló un estudio realizado por Health Action International (HAI) en 93 países sobre el precio de CIPRO®, producto de Bayer. Ver BIS-BCM#2/2010
Esta es una realidad diferente a la que recientemente mostró el Presidente de la República cuando afirmó que en el país los medicamentos son “de los más caros del continente”, a propósito de la emergencia social. En realidad, el escenario no es el continente, sino el mundo.
Un análisis realizado por el diario El Tiempo (24/02/2010) mostró que en el país los medicamentos que más pesan en los recobros al Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga), cuestan entre un 10 y un 70% más que en países vecinos.

Este es el resultado de una política de libertad de precios que benefició a productores e intermediarios como las IPS y EPS, en un carrusel de corrupción que tenía al Fosyga al borde del colapso. Concesión del gobierno a la industria farmacéutica en 2006 que permitió estos abusos. Ver BIS-BCM#32/2009
En el caso de Kaletra, medicamento esencial en el tratamiento por VIH, el gobierno informó que se ha logrado un ahorro de USD$11 millones, gracias a la emergencia. La verdad es que este ahorro es el resultado de la solicitud de licencia obligatoria sobre la patente del producto, presentada hace dos años por organizaciones de la Sociedad Civil, y que presionó una reducción en el precio, aunque nunca fue concedida.

Recientemente, el Cardenal Pedro Rubiano señaló que las patentes y la protección de datos facilitan los monopolios que se traducen en precios altos, y sugirió al gobierno utilizar las licencias obligatorias, las importaciones paralelas y suprimir la protección de datos de prueba para bajar los gastos, en lugar de recurrir a los ahorros de las familias. Ver BIS-BCM#8/2010

Hablemos del tema
Con el propósito de discutir estos temas de manera amplia, el Cinep, la Universidad Nacional de Colombia, la Federación Médica Colombiana, el Colegio de Quimicos farmaceuticos de Colombia, Recolvih, la mesa de ONGs que trabajan en VIH, Misión Salud e IFARMA, entre otras organizaciones, realizarán este miércoles 10 de marzo a las 9:00 am el foro La Verdad de los medicamentos en la emergencia social, en el auditorio del Edificio de Ciencia y Tecnologia de la Universidad Nacional. Entrada libre.
La declaración de emergencia difícilmente soportará el examen de constitucionalidad. De otro lado, para modificar la actual política de precios, bastaría una circular de la Comisión de Precios, no una emergencia; de igual manera, conceder licencias obligatorias sólo requiere la decisión política. Para frenar la corrupción sólo se necesita independencia y compromiso.
Bajo el análisis que permite este contexto, con emergencia o sin emergencia, el Sector Salud exige una reforma profunda, que incluye la revisión de la política de precios y de la protección a la propiedad intelectual.
El foro contará con la presencia del Dr Joan Rovira docente titular en la Facultad de Economía de la Universidad de Barcelona, Doctor en Economía, de 2001 a 2004 trabajó con el Banco Mundial en el área de economía de la salud, y como director del centro de estudios aplicados en economía de la salud y política social de SOIKOS entre 1988 y 2001, desde 2006 y a propósito de la nueva Política de Precios del país, el Dr Joan Rovira ha apoyado el desarrollo de dos cursos de evaluaciones económicas de tecnologías en salud, uno para el Ministerio de la Proteción Social, Ministerio de Comercio e INVIMA, y el año pasado un curso intensivo ofrecido a propósito de la convocatoria de elaboración de guías de práctica clínica del Ministerio de la Protección.
Agenda:

PRESENTACION: Fundación Ifarma.

Bloque temático 1. Política de precios de medicamentos.

Dr. Joan Rovira. Universidad de Barcelona.
Dra Tatiana Andia. Observamed. Federación Médica Colombiana.
Bloque temático 2. Propiedad intelectual y su efecto en los precios.
Monseñor Fabían Marulanda. Fundación Misión Salud.
Dr Francisco Rossi. Fundación Ifarma.
Bloque temático 3. Innovación, propiedad intelectual y salud pública.
Dr Luis Guillermo Restrepo. CIDEPRO.
Dra Cecilia Lopez. Miembro del Grupo de Expertos de la OMS.
Para más información del foro comuníquese con los teléfonos 338 14 90 / 271 56 68

21feb2010: A propósito de un carta de la multinacional Abbott
Caso Kaletra® muestra que Ministro Palacio no busca soluciones estructurales y que la oficina de prensa de MinProtección no difunde información completa
En contrate con las precisiones diagnósticas y propuestas estructurales del Cardenal Rubiano, Misión Salud, Acción Internacional para la Salud, Ifarma y la Federación Médica Colombiana, el Ministro Palacio se niega a aceptar el fondo del problema y los efectos catastróficos de la política de desregulación de precios de medicamentos que se implantó en el país durante su gestión. Palacio en sus apariciones mediáticas no muestra ninguna señal autocrítica y menos aún, algún propósito de enmienda. Por el contrario, el Ministro -esgrimiendo una carta de la multinacional Abbott- pretende por ejemplo que le creamos que en cumplimiento de decreto de la emergencia social, el precio de Kaletra® se reducirá a la tercera parte y "el país se va a ahorrar más de 11 millones de dólares al año". La nota ofical en la página del MinProtección Social,  por razones obvias, no menciona seis aspectos que son de vital importancia para contextualizar bién la noticia:
1. Que la CNPM en su Circular 02 de 28abr2009, fijó el precio de referencia de Kaletra® en la tercera parte de su precio habitual en Colombia, porque según reportes del mismo Abbott a SISMED, este laboratorio nos estaba vendiendo este producto al triple del precio con que lo vendía en Brasil, Ecuador y Perú;
2. Que la Circular 06 de 2009 resolvió la solicitud de revocatoria directa planteada por Abbott, por lo tanto, obliga a esta multinacional a respetar el precio de referencia;
3. Que Abbott en su carta, acepta el precio de referencia, pero aclara que no abandona su batalla legal, es decir la medida sigue en litigio y Abbott busca revertirla legalmente;
4. Que Lopinavir 200mg+Ritonavir 50mg (Kaletra®) está incluido en el Plan Obligatorio de Salud POS, por lo tanto debe ser suministrado por las EPS y no debe ser recobrado al FOSYGA, es decir que, el ahorro mencionado por el Ministro beneficia a las EPS, más que al FOSYGA que es el que está colapsando;
5. Que organizaciones de la sociedad civil (algunas de ellas firmantes de la carta del Cardenal Rubiano) presentaran una solicitud de "licencia obligatoria" para Kaletra® que no prosperó, porque el Ministerio de la Protección Social conceptuó que el caso no era de interés público;
6. Que antes de la Circular 04 de 2006 existía una norma simple y eficaz: El régimen de control directo para precios de moléculas con menos de 3 oferentes en el mercado. Esta norma cobijaba a Kaletra® y todos los productos monopólicos de alto costo y su aplicación habría evitado lo peor de la hemorragia financiera del sistema de salud. ¿Por qué en lugar de hacer cumplir la norma, el gobierno optó por derogarla? ¿Qui prodest? ¿A quién benefició la eliminación del control directo automático de principios activos monopólicos? Obviamente, no favoreció a la salud pública, que resultó quebrada.
En consecuencia, el Ministro Palacio no debería hablarnos de "más de 11 millones de dolares de ahorro" con Kaletra®, sino de la pérdida de más de US$ 33 millones con solo este producto por haber eliminado el control de precios el año 2006.

Especial de RCN: ¿Qué pasa con la salud y los medicamentos?
Ver Nota. Editorial de Juan Gossaín. Audio Monseñor Fabián Marulanda. Audio Dr.Germán Holguín de Misión Salud. Audio Dr.Sergio Isaza Presidente FMC. Audio Dr.Javier Pérez de la ACSC. Opinión del Observatorio del Medicamento de la FMC.

28feb2010: Registro para la historia.
FMC actualiza página sobre Emergencia Social
La Federación Médica Colombiana publica página documental sobre los Decretos de Emergencia Social que se actualiza diariamente. 
Ver página                                                                       
Ver Presentación en BIS-BCM#5

PRONUNCIAMIENTO PÚBLICO COMITÉ DE CONCERTACION CIUDADANA
Ante la grave situación generada por la declaratoria de Emergencia Social por parte del Gobierno a espaldas del Congreso, de las altas Cortes y del pueblo colombiano, los abajo firmantes proponemos constituirnos en Comité de Concertación Ciudadana en Salud para recopilar las inquietudes y sugerencias de todas aquellas personas, organizaciones sociales, gremiales, sindicales, científicas y demás que consideren:
1.
Ofrecer su aporte en ideas para ayudar a diseñar y construir una propuesta de un Nuevo Sistema de Salud para Colombia, que sea humanista y no mercantil y que respete y garantice el sagrado derecho fundamental a la salud en reemplazo de la ley 100 de 1993 y su reforma, la ley 1122 de 2007.
2.
Rechazar la Emergencia Social con todos sus decretos y sumarse a la protesta civil y a la movilización pacífica pero continua y contundente en todo el territorio nacional.
3. Declararse en desobediencia civil preparando un gran PARO CIVICO NACIONAL y un mes de no pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Para esta semana invitamos a toda la población de Colombia a que presencie por el canal del Congreso y el Canal Institucional de televisión el foro DESOBEDIENCIA CIVIL EN SALUD: NO A LA EMERGENCIA SOCIAL este jueves 4 de marzo desde las 8 a. m. hasta las 3pm y a que participe el próximo viernes en la jornada de vigilia y oración contra la Emergencia Social acudiendo a todas las iglesias y templos de todas las religiones existentes en el país.
Atentamente,
Dr. Angel Zabaleta A: ( Asociación de usuarios de servicios de salud)
Dr Sergio Isaza Villa (Presidente Federación Medica Colombiana)
Dr: Enrique Monsalve (Asociación Colombiana de Neurocirugía)
Dr: Juan José Alandette H. (Asociación Colombiana de Neurocirugía)
Dr. Wilson Villareal (Asociación Colombiana de Neurocirugía)
Dr. Pedro Huertas (Miembro del colegio Medico Colombiano)
Dr. Carlos Carreño (Vicepresidente Asmedas)
Dr. Luis Fernando Olano (Miembro sociedad colombiana de Odontología y Cirugía Maxilofacial)
Dra. Carmen Arico (Asociación de Médicos Generales)

21feb2010: Acuerdo que no es solución
Ministro Palacio anuncia falso "ahorro" de 10 mil millones de pesos con 2 medicamentos
El Ministro de la Protección Social, Diego Palacio, dijo que “El gobierno terminó de hacer un proceso de negociación con dos medicamentos que le van a ahorrar al sistema 10 mil millones de pesos".  Según Palacio, con este ahorro sumado al de Kaletra®, el Gobierno se ahorrará cerca de Col$ 32 mil millones.
La nota de prensa de MinProtección no menciona seis hechos importantes:
1. Los 2 nombres que resalta el Ministro (Enbrel® y Etanar®) son del mismo principio activo Etanercept que se utiliza en algunos casos de Artritis Reumatoidea y Psoriasis;
2. Etanar® es una marca "secundaria", "genérico de marca" o "copia" fabricada en la China e importada por 2 comercializadoras colombianas (Focus y Lafrancol), que el año 2008 no reportaron ventas a SISMED, excepto 16 unidades a Col$ 93.750.- por canal comercial mayorista (CUM19968208-04);
3. Enbrel® es la marca "original", que es fabricada por Boehringer Ingelheim e importada y comercializada por Wyeth. El año 2008 reportó a SISMED ventas por Col$ 28.000 millones
4. De acuerdo con notas de prensa el precio de Enbrel® pasó de Col$ 868.052 a Col$ 737.183 y el de Etanar® de Col$ 344.677 a Col$ 290.521 para un "ahorro de más de 10.000 millones con ambos productos".
5. El precio de Enbrel® corresponde a la concentración de 50 mg y la pequeña reducción de su precio no resuelve el hecho de que -tal como lo menciona la carta del Cardenal Rubiano- el precio en Colombia sea el segundo más alto en comparación con 8 paises
(Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, México, Panamá, Perú y Venezuela).

6. El precio de Etanar® solo puede corresponder a la concentración de 25 mg, porque este producto no tiene registro sanitario para ninguna otra concentración, por lo tanto, el precio publicado es prácticamente igual al precio del producto"original" Enbrel 25 mg. Si esto es cierto, la negociación sirve más para avergonzar al Ministro antes que para anuncios públicos de grandes ahorros que no existen. 

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