21feb2010:
Se hace pública carta dirigida al Presidente de la República
Cardenal
Pedro Rubiano, HAI, Mision Salud, Ifarma y Federación Médica
Colombiana proponen soluciones estructurales en defensa del
acceso a medicamentos
Firmas de la carta
dirigida al Presidente de la República el 16 de febrero
de 2010 |
El
Cardenal Pedro Rubiano Sáenz, Arzobispo de Bogotá y
organizaciones de la sociedad civil como Acción
Internacional para la Salud, Misión Salud, Ifarma y la
Federación Médica Colombiana dirigieron una carta al
Presidente de la República que merece destacarse por 3
razones:
a) Su claridad al definir que los
recobros al FOSYGA -con grandes sobrecostos en precios de
medicamentos- precipitaron el colapso financiero del
sistema de salud,
b) Su precisión diagnóstica al identificar los
medicamentos "monopólicos" que abusan de su
posición dominante, son de los mayores
responsables de la crisis y
c) Sus tres propuestas concretas de solución estructural a
este problema, que son 3 medidas específicas para
limitar los abusos del poder monopólico en este mercado:
En la misiva,
firmada además por monseñor Fabián Marulanda, el
presidente de la Federación Médica Colombiana, Sergio
Isaza, y los directores de Ifarma, Francisco Rossi, y
Misión Salud, Germán Holguín, se plantean 3
propuestas de la Iglesia y la sociedad
civil, que son:
1. No aplicar la protección de datos de prueba del
Decreto 2085 a medicamentos monopólicos de alto impacto
en las finanzas del sistema de salud
2. Hacer uso del mecanismo de Licencias Obligatorias que
las normas internacionales establecen para situaciones
de crisis como la que originó la Emergencia Social
3. Derogar el Art. 31.1.b. del Decreto 677 de 1995, para
permitir Importaciones Paralelas de medicamentos
monopólicos que afectan la viabilidad financiera de la salud
pública.
Propuesta
adicional de la Federación Médica Colombiana
La FMC propone adicionalmente la derogatoria del Art.35 de la
Circular 04 de 2006 que eliminó el régimen de control directo para precios de principios activos con
menos de 3 oferentes en el mercado. De esta forma se
restablecería el régimen de "control directo automático"
para precios de medicamentos
"monopólicos" que abusan de
su posición dominante en el mercado y se revertirían
los efectos de la política
de desregulación de precios, implementada en la gestión
del Ministro Palacio. Es decir, se evitaría que en Colombia tengamos los
precios de medicamentos "originales" más
caros del mundo (ver
estudio mundial de HAI) o -como dice la carta del
Cardenal Rubiano- que los precios de 12 productos de
grán impacto en las finanzas del sistema de salud sean
de los más caros en relación con 8 países (Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, México, Panamá, Perú y
Venezuela).
Especial
de RCN: ¿Qué pasa con la salud y los medicamentos?
Monseñor Fabián Marulanda, jerarca de la Iglesia Católica,
afirmó que el problema en Colombia es de monopolios y añadió
que “en tiempos de emergencia social, el Gobierno
puede pasar por encima de ciertos acuerdos” y tomar
decisiones a favor de los pobres. Ver Nota.
Editorial
de Juan Gossaín. Audio
Monseñor Fabián Marulanda. Audio
Dr.Germán Holguín de Misión Salud. Audio
Dr.Sergio Isaza Presidente FMC. Audio
Dr.Javier Pérez de la ACSC. Opinión
del Observatorio del Medicamento de la FMC.
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Nota
de desinformación
desde el Ministerio de la Protección Social
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En contrate con las precisiones diagnósticas y propuestas
estructurales del
Cardenal Rubiano, Misión Salud, Acción
Internacional para la Salud, Ifarma y la
Federación Médica Colombiana, el Ministro Palacio se
niega a aceptar el fondo del problema y los efectos
catastróficos de la política de desregulación de
precios de medicamentos que se implantó en el país durante su
gestión.
Palacio en sus apariciones mediáticas no muestra
ninguna señal autocrítica y menos aún, algún propósito de enmienda. Por
el contrario, el Ministro -esgrimiendo
una carta de la multinacional Abbott- pretende por
ejemplo que le creamos que en
cumplimiento de decreto de la emergencia social, el precio de
Kaletra® se reducirá a la
tercera parte y "el país se va a ahorrar más de
11 millones de dólares al año". La nota
ofical en la página del MinProtección
Social, por razones obvias, no menciona seis
aspectos que son de vital importancia para contextualizar
bién la noticia:
1. Que la CNPM en su Circular 02 de
28abr2009, fijó el precio de referencia de Kaletra® en la
tercera parte de su precio habitual en Colombia, porque
según reportes del mismo Abbott a SISMED, este
laboratorio nos estaba vendiendo este producto al triple del precio
con que lo vendía en Brasil,
Ecuador y Perú;
2. Que la Circular
06 de 2009 resolvió la solicitud de revocatoria
directa planteada por Abbott, por lo tanto, obliga a
esta multinacional a respetar el precio de referencia;
3. Que Abbott en su carta, acepta el precio de
referencia, pero aclara que
no abandona su batalla legal, es decir la medida
sigue en litigio y Abbott busca revertirla legalmente;
4. Que Lopinavir 200mg+Ritonavir 50mg (Kaletra®) está
incluido en el Plan Obligatorio de Salud POS, por lo tanto
debe ser suministrado por las EPS y no debe ser
recobrado al FOSYGA, es decir que, el ahorro mencionado
por el Ministro beneficia a las EPS, más que al FOSYGA
que es el que está colapsando;
5. Que organizaciones de la sociedad civil (algunas de
ellas firmantes de la carta del Cardenal Rubiano)
presentaran una solicitud de "licencia
obligatoria" para Kaletra® que no prosperó,
porque el Ministerio de la Protección Social conceptuó
que el caso no era de interés público;
6. Que antes de la Circular 04 de 2006 existía una
norma simple y eficaz: El régimen de control directo
para precios de moléculas con menos de 3 oferentes en
el mercado. Esta norma cobijaba a Kaletra® y todos los
productos monopólicos de alto costo y su aplicación
habría evitado lo peor de la hemorragia financiera del
sistema de salud. ¿Por qué en lugar de hacer cumplir
la norma, el gobierno optó por derogarla? ¿Qui
prodest? ¿A quién benefició la eliminación del
control directo automático de principios activos
monopólicos? Obviamente, no favoreció a la salud
pública, que resultó quebrada.
En consecuencia, el Ministro Palacio
no debería hablarnos de "más de 11 millones de
dolares de ahorro" con Kaletra®, sino de la
pérdida de más de US$ 33 millones con solo este
producto por haber eliminado el control de precios el
año 2006. |
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Los
acuerdos
coyunturales de precios para solo un par de medicamentos
-en
lugar de cambios estructurales-
constituyen otro
empujón de la política
de desregulación de precios...
hacia la persistencia de la crisis del sistema de salud.
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21feb2010:
Acuerdo que no es solución
Ministro
Palacio anuncia otro "ahorro" de 10 mil
millones de pesos con 2 medicamentos
El
Ministro de la Protección Social, Diego Palacio, dijo
que “El gobierno terminó de hacer un proceso de
negociación con dos medicamentos que le van a ahorrar
al sistema 10 mil millones de pesos". Según Palacio,
con este ahorro sumado al de Kaletra®, el Gobierno se ahorrará cerca de
Col$ 32 mil
millones.
Tal como comentamos en la nota sobre
Kaletra®, el Ministro y su sistema de comunicaciones
insisten en mostrar como éxitos de los Decretos de la
Emergencia Social, supuestos ahorros millonarios, en
este caso con dos productos que -de acuerdo con datos de
la carta del Cardenal Rubiano- estarían mal
negociados.
En efecto, la nota
de prensa de MinProtección no menciona seis hechos
muy importantes:
1. Los 2 nombres que resalta el Ministro (Enbrel®
y Etanar®) son del mismo principio activo Etanercept
que se utiliza en algunos casos de Artritis Reumatoidea
y Psoriasis;
2. Etanar® es una marca "secundaria",
"genérico de marca" o "copia"
fabricada en la China e importada por 2
comercializadoras colombianas (Focus y Lafrancol), que
el año 2008 no reportaron ventas a SISMED, excepto 16
unidades a Col$ 93.750.- por canal comercial mayorista
(CUM19968208-04);
3. Enbrel® es la marca "original", que es
fabricada por Boehringer Ingelheim e importada y
comercializada por Wyeth. El año 2008 reportó a SISMED
ventas por Col$ 28.000 millones
4. De acuerdo con notas
de prensa el precio de Enbrel® pasó de Col$
868.052 a Col$ 737.183 y el de Etanar® de Col$ 344.677
a Col$ 290.521 para un "ahorro de más de 10.000
millones con ambos productos".
5. El precio de Enbrel® corresponde a la concentración
de 50 mg y la pequeña reducción de su precio no
resuelve el hecho de que -tal como lo menciona la carta
del Cardenal Rubiano- el precio en Colombia sea el
segundo más alto en comparación con 8 paises (Argentina, Brasil, Chile, Ecuador, México, Panamá, Perú y
Venezuela).
6. El precio de
Etanar® solo puede corresponder a la concentración de
25 mg, porque este producto no tiene registro sanitario
para ninguna otra concentración, por lo tanto, el
precio publicado es prácticamente igual al precio
del producto"original" Enbrel 25 mg. Si esto es
cierto, la negociación sirve más para avergonzar al
Ministro antes que para anuncios públicos de grandes ahorros
que no existen.
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No
hay Emergencia Social, dice el Dr. Sergio Isaza Villa,
Presidente de la Federación Médica Colombiana
La crisis "no será resuelta con un dictado de
Emergencia Social, que pone más barreras de acceso a la
atención de las personas, que no define controles a los
precios de los medicamentos, que limita aún más a la
profesión médica, que afecta leyes como los códigos
de ética profesionales y el Código Penal, y que hace
una reforma tributaria para entregar más dinero al
sistema financiero del aseguramiento privado con ánimo
de lucro, con el pretexto de cubrir eventos que no
estén contemplados en el POS". Ver
Nota.
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21feb2010:
Registro para la historia
FMC
actualiza página sobre Emergencia Social
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| Por
la gran cantidad de documentos y pronunciamientos
generados por la Emergencia Social |
|
...la
Federación Médica Colombiana decidió publicar una
página documental que se actualiza diariamente. Ver
página
Ver
Presentación en BIS-BCM#5 |
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