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Observatorio del Medicamento de la
Federación Médica Colombiana
y el Colegio Médico de Cundinamarca y Bogotá.
Boletín Informática & Salud ISSN 0121-4675 | Res.Min.Gob.0036/91 | Año 15 Nro.23 | 06jun05-12jun05
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Serie: USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO / Análisis de la oferta de PRODUCTOS por PRINCIPIO ACTIVO

Ejemplo de LOVASTATINA con "original" de patente vencida sirve
para ver comportamiento de un mercado sin mayores mecanismos
de protección de la propiedad intelectual

El PPD unitario Promedio de los Genéricos de Lovastatina de 20 mg equivale a la 7ma. parte
del PPD unitario reportado por MEVACOR y el de las Marcas Secundarias a menos de la 3ra. parte

1. Ejemplo de LOVASTATINA muestra la forma en que evoluciona el mercado sin mayor protección de Patentes
2. Análisis de Registros Sanitarios muestra que el problema no está en la protección de la propiedad intelectual
3. Análisis histórico de precios muestra que el precio de la "marca original" es inelástico frente a la competencia
4. Impacto de Precios PPD y PSP reportados a la CNPM en la magnitud del gasto farmacéutico del usuario final

1. Oferta de LOVASTATINA 20mg según reportes del 2do.trim/05 a la CNPM
Según los reportes enviados a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos CNPM en julio de 2005, en Colombia existen 29 opciones de LOVASTATINA 20mg., en presentaciones de 10, 20, 28 y 30 tabletas.
El Precio Promedio Distribuidor-PPD unitario promedio del mercado de 20 GENERICOS de LOVASTATINA 20mg es de Col$ 980.- el de 7 "marcas secundarias" es Col$ 1.950.- y el de la "marca original" MEVACOR de FROSST_MS&D Col$ 7.077.-
Si el PPDu promedio de los " genéricos" equivale a la séptima parte de la "marca original" y el de las " marcas secundarias" a menos de la tercera parte, podemos decir que este ejemplo muestra la forma en que la industria nacional puede facilitar el acceso a los medicamentos.
Y si tomamos en cuenta que en este caso la patente "original" se encuentra vencida, podemos decir que este es un ejemplo que muestra el comportamiento de precios en un mercado sin mayores mecanismos de protección a la propiedad intelectual.
Lamentablemente, algunos reportes de Precios Sugeridos al Público excesivamente elevados y diferencias reportadas entre Precio Público y Precio Distribuidor (PSP/PPD) superiores al 1.000%, sugieren la existencia de ciertas prácticas de comercialización que generan efectos perversos sobre los costos para el sistema y ponen en entredicho el prestigio de la industria nacional como "facilitadora del acceso".
Veamos las posibilidades de impacto de estos precios sobre los costos para consumidor final:
  • Las entidades que negocian el servicio farmacéutico con base en Precios Sugeridos al Público (SIN promedios por principio activo) pueden llegar a pagar hasta Col$ 7.215.- menos el descuento pactado, por tableta de un "genérico" de Lovastatina 20mg. y hasta Col$ 11.268.- menos el descuento pactado, por tableta de la "marca original"
  • Las entidades que pactan el servicio farmacéutico con base en PROMEDIO de PSP del mercado pueden conciliar en Col$ 5.903.- la tableta de Lovastatina de 20mg
  • Las entidades que pactan el servicio farmacéutico con base en PROMEDIO de PPD del mercado pueden conciliar en Col$ 3.335.- la tableta de Lovastatina de 20mg

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Gráfico 1
El PPD unitario Promedio de los Genéricos de Lovastatina 20 mg equivale a la 7ma. parte del PPDu del original MEVACOR y el de las Marcas Secundarias a menos de la 3ra. parte
Este ejemplo muestra la  evolución del mercado sin protección de Patentes
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Trimestre 2005:

Del POS
OMEPRAZOL
DICLOFENACO
CEFALEXINA
ACICLOVIR
LOVASTATINA

NO POS
ATORVASTATINA
SILDENAFIL

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Apreciado Dr.: Al momento de prescribir, piense en CALIDAD y COSTO-EFICIENCIA. Recuerde que la suerte de sus pacientes y la salud pública en general, depende no solo del conocimiento farmacológico sino del económico que Ud. plasma en su receta.

Oferta de LOVASTATINA 20mg en Colombia Según Reportes 2do.Trim.2005

No. Nombre Comercial Forma Concentración Presentación Laboratorio UltimoPPD PPD unit UltimoPSP PSP unit PSP/PPD
1 LOVASTATINA 20mg Tabletas 20 mg  Cja.x 200Tab LABINCO 18.177 91 578.128 2.891 3.081%
2 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg  Cja.x 300Tab EXPOFARMA 39.000 130 66.300 221 70%
3 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg  Cja.x 20Tab EXPOFARMA 3.000 150 5.100 255 70%
4 LOVASTATINA 20mg Tabletas 20 mg  Cja.x 10Tab LABINCO 1.574 157 30.291 3.029 1.824%
5 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg  Cja.x 20Tab AZ_PHARMA 4.189 209 32.360 1.618 672%
6 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg  Cja.x 10Tab AZ_PHARMA 2.546 255 33.117 3.312 1.201%
7 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg  Cja.x 10 FOGENSA 3.618 362 33.202 3.320 818%
8 LOVASTATINA 20mg Tableta 20mg Caja x 20 tab BIOGEN 8.100 405 33.000 1.650 307%
9 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg  Cja.x 10 LA_SANTE 4.220 422 39.927 3.993 846%
10 LOVASTATINA 20mg Tableta 20mg Caja x 10 tab BIOGEN 4.250 425 17.000 1.700 300%
11 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg Caja x 20tab OPHALAC 8.665 433 64.305 3.215 642%
12 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg Caja x 10 OPHALAC 4.395 440 43.644 4.364 893%
13 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg Caja x 10 tab PENTACOOP 9.910 991 16.096 1.610 62%
14 LOVASTATINA 20mg Tabletas 20 mg Caja x 20 tab LAFRANCOL 24.156 1.208 36.234 1.812 50%
15 LOVASTATINA 20mg Tableta 20 mg Caja x 10 tab BUSSIE 14.814 1.481 29.628 2.963 100%
16 LOVASTATINA 20mg Tabletas 20mg  Cja.x 10Tab CARLON 17.655 1.766 33.000 3.300 87%
17 LOVASTATINA GEN-FAR 20mg Tableta 20 mg Caja x 10 tabs. GEN_FAR 17.848 1.785 36.424 3.642 104%
18 LOVASTATINA 20mg Tabletas 20 mg  Cja.x 10Tab LAPROFF 21.000 2.100 30.000 3.000 43%
19 LOVASTATINA Tableta 20 MG Caja x 28 PHARMARKETING 88.934 3.176 139.505 4.982 57%
20 LOVASTATINA MK 20mg Tableta 20 mg Caja x 10 TECNOQUIMICAS 36.078 3.608 72.154 7.215 100%
  Promedio Genéricos           980   2.905  
1 CLOSTEROL 20mg Tabletas 20,0 mg Caja x 10 tabletas ROPSOHN_LAB 34.208 3.421 57.013 5.701 67%
2 LINCIL 20 mg Tabletas 20 mg Caja x 10 tabletas NOVAMED 30.670 3.067 51.116 5.112 67%
3 LOVAK 20mg Tabletas 20 mg  Cja.x 20Tab LAKOR 7.725 386 32.500 1.625 321%
4 LOVAK 20mg Tabletas 20 mg  Cja.x 10Tab LAKOR 4.066 407 16.700 1.670 311%
5 LOVASTAN 20mg Tabletas 20 mg.  Cja.x 10Tab HEIMDALL 19.007 1.901 39.150 3.915 106%
6 LOVASTEROL 20mg Tabletas 20 mg Cja.X 20Tab. FARMACOL 41.496 2.075 72.800 3.640 75%
7 LOVASTEROL 20mg Tabletas 20 mg Cja.X 10Tab. FARMACOL 23.940 2.394 42.000 4.200 75%
  Promedio Marcas Secundarias           1.950   3.695  
1 MEVACOR 20mg Tabletas 20 mg Caja x 20 FROSST_MS&D 139.508 6.975 219.009 10.950 57%
2 MEVACOR 20mg Tabletas 20 mg Caja x 10 FROSST_MS&D 71.778 7.178 112.682 11.268 57%
  Prom.MEVACOR 20mg           7.077   11.109  
  Prom.TOTAL Lovastatina20mg           3.335   5.903  

2. Analisis de Registros Sanitarios de LOVASTATINA en la base de datos del INVIMA

MEVACOR® la LOVASTATINA de Merck&Co-USA o Frosst-Merck Sharp & Dohme en Colombia, fué lanzada al mercado mundial en 1987. En Colombia, a junio de 2005, la base de datos del INVIMA muestra 39 Registros sanitarios de LOVASTATINA, de los cuales 33 se encuentran vigentes y 6 están vencidos. El siguiente es el detalle de registros vigentes:

Tabla 1. Registros sanitarios de LOVASTATINA vigentes a junio de 2005

Nro

Nombre / Titular del Registro

Fabricante / País

Registro No.

Tipo de Registro

1

LOVASTATINA 20mg / LETI (*)

LETI / VENEZUELA

M-006038

IMPORTAR Y VENDER

2

LOVASTATINA 20mg / PENTACOOP

FARMACOOP / COLOMBIA

M-011684

FABRICAR Y VENDER

3

LOVADIN 10mg/ LAFRANCOL (*)

LAFRANCOL / COLOMBIA

INVIMA M-002713

FABRICAR Y VENDER

4

LOVASTATINA 20mg / BIPHAR (*)

GEN-FAR / COLOMBIA

INVIMA M-003063

FABRICAR Y VENDER

5

LOVASTATINA 20mg / GEN-FAR

GEN-FAR / COLOMBIA

INVIMA M-003810

FABRICAR Y VENDER

6

LASOLAX 20mg / PROCAPS

AZ-PHARMA / COLOMBIA

INVIMA M-004066

FABRICAR Y VENDER

7

LOVASTATINA 20mg / OPHALAC

OPHALAC / COLOMBIA

INVIMA M-004595

FABRICAR Y VENDER

8

LOVASTATINA 20mg / CARLON

QUIMICA PATRICK / COLOMBIA

INVIMA M-005848

FABRICAR Y VENDER

9

COLEVIX 20mg / LIBRAPHARMA (*)

I.B.BETA / CHILE

INVIMA M-006259

IMPORTAR Y VENDER

10

LOVASTATINA 20mg / LAKOR

SANOFI / COLOMBIA

INVIMA M-006930

FABRICAR Y VENDER

11

LOVASTAN 20mg / HEIMDALL

AZ-PHARMA / COLOMBIA

INVIMA M-006951

FABRICAR Y VENDER

12

MEVACOR 20mg / MERCK & CO.USA

MS&D-FROSST / COSTA RICA

INVIMA M-010396-R1

IMPORTAR Y VENDER

13

MEVACOR 10mg / MERCK & CO.USA

MS&D-FROSST / COSTA RICA

INVIMA M-010447

IMPORTAR Y VENDER

14

LOVASTATINA 20mg / LABINCO

LABINCO / COLOMBIA

INVIMA M-011974

FABRICAR Y VENDER

15

BEOMAX 20mg / QUIBI (*)

QUIBI / COLOMBIA

INVIMA M-012270

FABRICAR Y VENDER

16

LOVASTATINA 20mg / TECNOQUIMICAS

TECNOQUIMICAS / COLOMBIA

INVIMA M-012488-R1

FABRICAR Y VENDER

17

LOVASTATINA 20mg / ABL-CHILE (*)

ANDROMACO / COLOMBIA

INVIMA M-13994

IMPORTAR Y VENDER

18

CORASTAN 20mg / ORION (*)

BEST / COLOMBIA

INVIMA M-014637

FABRICAR Y VENDER

19

LOVASTATINA 20mg / BUSSIE

BUSSIE / COLOMBIA

INVIMA M-014789

FABRICAR Y VENDER

20

LOVASTATINA 20mg / LA SANTE

LA SANTE / COLOMBIA

INVIMA 2001M-0000639

FABRICAR Y VENDER

21

LOVASTATINA 20mg / FOGENSA

FARMACOOP / COLOMBIA

INVIMA 2001M-0000686

FABRICAR Y VENDER

22

LOVASTEROL 20mg / FARMACOL

FARMACOL / COLOMBIA

INVIMA 2001M-012310-R1

FABRICAR Y VENDER

23

LOVASTATINA 20mg / LAPROFF

LAPROFF / COLOMBIA

INVIMA 2002M-0001092

FABRICAR Y VENDER

24

DISLIPIN 20mg / LETI (*)

LETI / VENEZUELA

INVIMA 2002M-0001721

IMPORTAR Y VENDER

25

LOVASTATINA 20mg / AMERICAN GEN.

LAFRANCOL / COLOMBIA

INVIMA 2002M-012909 R1

FABRICAR Y VENDER

26

LOVASTATINA 20mg / PROFARMA (*)

SEVEFERNANDEZ / COLOMBIA

INVIMA 2003M-0002312

FABRICAR Y VENDER

27

LOVASTATINA 20mg / CIFAR (*)

ANGLOPHARMA / COLOMBIA

INVIMA 2003M-0002986

FABRICAR Y VENDER

28

LOVASTATINA 20mg / NOVAMED

FARMACAPSULAS / COLOMBIA

INVIMA 2004M- 015339-R1

FABRICAR Y VENDER

29

LOVASTATINA 20mg / MERCK (*)

MERCK / COLOMBIA

INVIMA 2004M-0003106

FABRICAR Y VENDER

30

LOVASTATINA 20mg / EXPOFARMA

SYNTHESIS / COLOMBIA

INVIMA 2004M-0003136

FABRICAR Y VENDER

31

LOVASTATINA 20mg / PAULY (*)

LAFRANCOL / COLOMBIA

INVIMA 2004M-0003158

FABRICAR Y VENDER

32

LOVASTATINA 20mg / GRUFARMA (*)

BIOGEN / COLOMBIA

INVIMA 2004M-0003805

FABRICAR Y VENDER

33

LOVASTATINA 20mg / AZ-PHARMA (*)

AZ-PHARMA / COLOMBIA

INVIMA 2005M-0004459

FABRICAR Y VENDER

* Los productos con registros señalados con (*) no aparecen en los informes de disponibilidad y precios que los laboratorios reportan trimetralmente a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos. Posiblemente porque fueron descontinuados, se encuentran en proceso de introducción o su comercialización no fue reportada a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos. Estas inconsistencias seguramente se resolverán cuando las autoridades del sector hagan suya la propuesta de "Sistema Integrado de Información de Medicamentos" de la Federación Médica Colombiana.

El análisis de Registros sanitarios de LOVASTATINA en la base de datos del INVIMA nos muestra que:

1. De los 33 Registros vigentes, solo 2 son para LOVASTATINA en concentración de 10mg. Los 31 Registros restantes son para LOVASTATINA de 20mg. de las cuales, 1 corresponde a la "marca original", 7 a "marcas secundarias" y 23 a "genéricos". Si asumimos que existe un orden cronológico en la numeración de los 33 Registros vigentes de LOVASTATINA, vemos que 11 de estos Registros (3 de "marcas secundarias" y 8 de "genéricos") son anteriores al registro de la "marca original" MEVACOR® de MERCK & CO y 19 son anteriores al 2001 año en que podemos decir que expiró internacionalmente la protección de patente de MEVACOR® (solo 14 tienen fecha de registro posterior).
2. Los fabricación reportada en el Registro de la "marca original" (MEVACOR® de MERCK & CO), no corresponde al país de origen del propietario del Registro, es decir, no proviene de los Estados Unidos sino de COSTA RICA.
3. De los 31 Registros de LOVASTATINA de 20mg., 5 son para "Importar y Vender" y corresponden a firmas internacionales y 26 son para "Fabricar y Vender" y corresponden fundamentalmente a firmas nacionales.

De lo anterior, podemos concluir que:
- En Colombia se utilizaron mecanismos de apropiación de tecnología que están en los orígenes de la industria farmacéutica mundial y de paises en desarrollo como los asiáticos, Brasil, Argentina, Mexico, Chile, etc.
- Es falsa la creencia de que los productos "originales" se fabrican en su país de origen. Los propietarios de la tecnología fabrican en el país que mejor trato se da a su capital o donde existen mecanismos de protección que obligan a ciertos niveles de transferencia de tecnología
- Existe
un alto nivel de participación de la industria nacional en este mercado, lo cual implica capacidad instalada y mano de obra calificada

Por lo tanto, en lugar de buscar argumentos a favor de un TLC con mayores mecanismos de protección a la propiedad intelectual (el patentamiento de segundos usos, la extensión del término de las patentes y mayor protección de los datos de prueba o información no divulgada, no corresponden al interés nacional) los laboratorios con verdadero compromiso social, el gobierno y las entidades involucradas en el tema de medicamentos deberían estar explorando formas concretas de normatización y conciliación para mejorar el acceso al recurso farmacéutico universal en un marco humanístico de equidad y justicia.


3. Precios de LOVASTATINA en el quinquenio 2000-2004 muestran que el precio de la "marca original" es inelástico frente a la competencia

Para entender algunas características especiales del mercado farmacéutico, veamos lo sucedido con los reportes de precios de la "marca original" de LOVASTATINA a MEVACOR® de FROSST-Merck Scharp & Dome, frente a las "marcas secundarias" y los "genéricos" de LOVASTATINA en el quinquenio 2000-2004:


Gráfico 2: En valores nominales, el Precio Promedio Distribuidor (PPD) UNITARIO del producto original MEVACOR® es bastante superior y crece constantemente, mientras el PPDu de las "marcas secundarias" y "genéricos" de LOVASTATINA 20mg. es claramente inferior y hasta decrece. La evolución de los precios de la "marca original" parece NO afectarse con la competencia. Veamos lo que sucede con valores deflactados:


Gráfico 3: El análisis con valores deflactados (a pesos constantes de 1998) es equivalente. El precio del producto original MEVACOR® es superior y crece constantemente, mientras el precio de las "marcas secundarias" y "genéricos" de LOVASTATINA 20mg. es bastante inferior y decrece con la competencia.
La inelasticidad del precio del "original" frente a la competencia, es típica del mercado farmacéutico y -en opinión de los economistas- se debe al "énfasis en el uso de la marca registrada y otros comportamientos que limitan la competencia", "el poder que tiene la oferta de determinar la demanda", el "desequilibrio en el poder de mercado" y la "asimetría de la información".


4. Impacto de Precios Promedio Distribuidor (PPD) y Sugerido al Público (PSP) reportados a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos (CNPM)

En el primer punto de este informe mencionamos tres opciones de negociación del servicio farmacéutico:

  • Con base en Precios Sugeridos al Público (SIN promedios por principio activo)
  • Con base en PROMEDIO de PSP (sugerido al público) Unitario del mercado
  • Con base en PROMEDIO de PPD (promedio distribuidor) Unitario del mercado

Es decir, no tomamos en cuenta los precios de las transacciones de gran volumen de las EPSs (como por ejemplo el ISS que en la Convocatoria pública 0004 del 2003, adquirió 7.087.600 tabletas de Lovastatina de 20mg a Col$ 49.-) ni mencionamos el PPFD o Precio Promedio de Farmacia Detallista que en este caso está en Col$ 437.- como media aritmética de precios reales del "genérico" de LOVASTATINA 20mg en una muestra de Cajas de Compensación, Almacenes de cadena y Droguerías detallistas. Hablamos de precios de negociación entre entidades administradoras y prestadoras de servicios de salud con componente farmacéutico. A este nivel, varias entidades -especialmente del sector oficial- aún pactan precios con descuento sobre un listado de precios al público (FarmaPrecios), pero son cada vez más las entidades que negocian con promedios del mercado tanto de precios sugeridos al público (PSP) como de precios promedio a distribuidor (PPD).

A propósito de la validez de estos datos, recordemos que desde la implantación del régimen de libertad de precios de medicamentos en Colombia (1999), las firmas farmacéuticas pueden fijar libremente los precios de la mayor parte de sus productos, cumpliendo únicamente el requisito de reportar trimestralmente sus datos a la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos-CNPM, una Comisión de alto nivel creada por la Ley 100 e integrada por el Ministro de Salud (hoy De la Protección Social) el Ministro de Desarrollo (hoy de Industria Comercio y Turismo) y un Delegado Personal del Presidente de la República. La CNPM vigila el comportamiento de precios del mercado farmacéutico, definiendo el régimen de "Libertad Vigilada", "Libertad Regulada" o "Control Directo" que aplica para cada producto de acuerdo con su impacto en la salud pública. La CNPM publica una hoja de cálculo con los precios reportados por todas las firmas farmacéuticas legalmente establecidas en Colombia que desde el año 1999 vienen reportando Precios "ex-fábrica" o "promedio de canales de distribución" (PPD) y desde mediados del 2002 incluyen además los "precios sugeridos al público" (PSP).

Con base en la información tomada de los reportes a la CNPM podemos decir que -dado que LOVASTATINA se encuentra incluida en el listado de medicamentos del Plan Obligatorio de Salud (POS) y las entidades prestadoras y administradoras de servicios de salud del sistema deben proveerla sin costo para los pacientes- el impacto de los diferentes precios de negociación puede ser el siguiente:

Un paciente que requiera una dosis diaria de LOVASTATINA 20mg., los 365 días del año, puede costarle al sistema desde Col$.365.563.- hasta Col$ 4.054.904.- dependiendo -por un lado- del uso de "genéricos", "marcas secundarias" o "marca original" y -por el otro- de los costos de transacción basados en "precio promedio de canales de distribución" (PPD) o "precio sugerido al público" (PSP). El tema de la racionalidad de este gasto surge cuando estos costos se amplian (y alcanzan valores del orden de Col$ 1.518.948.- por tratamiento/año, es decir 10 veces mayor) cuando el servicio farmacéutico se contrata con "genéricos" pero con base en precios sugeridos al público-PSP y se multiplican (y alcanzan el orden de Col$ 4.054.904.- por tratamiento/año, es decir 25 veces mayor) cuando a un paciente o una entidad les dá por preferir el producto "original" y negociarlo con precio sugerido al público-PSP.


Consideraciones metodológicas: La importancia del análisis por principio activo

El modelo de análisis que acabamos de ver, muestra la importancia de la evaluación de datos en 5to. nivel de desagregación de la Clasificación ATC. Recordemos que la Clasificación ATC (Anatomical, Therapeutic Chemical Classification), es un sistema alfa-numérico de clasificación de las especialidades medicinales creado por el Consejo Nórdico de Medicamentos y recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que reconoce 5 niveles de desagregación:
1er. Nivel (alfabético): Establece sobre qué órgano, aparato o sistema actúa el medicamento.
2º Nivel (numérico):Establece el grupo terapéutico principal al que pertenece el medicamento.
3er. Nivel (alfabético): Establece el subgrupo terapéutico.
4º. Nivel (alfabético): Establece la acción farmacológica principal del medicamento.
5º. Nivel (numérico): Identifica al principio activo.
Casi todos los estudios de impacto de la protección de propiedad intelectual sobre el acceso a medicamentos que se han publicado hasta la fecha centran su análisis en el 4to. nivel lo cual por lo general induce a conclusiones equivocadas. siendo fundamental analizarlos en 5to. nivel.

Para entender la diferencia, recordemos la Clasificación ATC de este grupo:

C CARDIOVASCULAR SYSTEM
  C10 SERUM LIPID REDUCING AGENTS
  C10A CHOLESTEROL AND TRIGLYCERIDE REDUCERS
  C10AA HMG CoA reductase inhibitors
  DDD Unit Adm.route Notes
  C10AA01 Simvastatin
15 mg O  
  C10AA02 Lovastatin
30 mg O  
  C10AA03 Pravastatin
20 mg O  
  C10AA04 Fluvastatin
40 mg O  
  C10AA05 Atorvastatin
10 mg O  
  C10AA06 Cerivastatin
0.2 mg O  
  C10AA07 Rosuvastatin
10 mg O  
  C10AA51 Simvastatin, combinations
       
  C10AA52 Lovastatin, combinations
       
  C10AA53 Pravastatin, combinations
       
  C10AA55 Atorvastatin, combinations

Para llegar a conclusiones realistas, los datos deben analizarse a nivel de principio activo (5to.nivel). Las principales variables son comparables cuando se analiza el mismo principio activo (como en el presente análisis de datos de LOVASTATINA o los que publicaremos sobre SIMVASTATINA, PRAVASTATINA, ATORVASTATINA, etc.) y pocas veces cuando el 4to. grupo como en este caso puede considerarse terapéuticamente equivalente (ESTATINAS o INHIBIDORES DE LA HMB-CoA REDUCTASA, mientras no se consideren las asociaciones).


Bogotá, 06junio2005
Observatorio del Medicamento - OBSERVAMED
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Hipervínculo: https://www.med-informatica.net/OBSERVAMED/BIS23-05_Lovastatina.htm
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